基于新冠肺炎疫情完善国境卫生安全防控体系的研究-中国口岸科学技术-2020年04期

基于新冠肺炎疫情完善国境卫生安全防控体系的研究

作者：西安

西安

摘要新型冠状病毒疫情暴发，人们对健康、传染病的理解和认识再次发生了深刻变化。本文探讨口岸安全防疫监管机制和模式转变，探索建立中国国境卫生防控体系。通过对新型冠状病毒肺炎疫情发生的分析研究，提出完善我国国境卫生安全新机制、新模式体系，建立国家突发公共卫生事件管理系统、国境口岸公共卫生安全维持系统和常态化出入境人员监控与检疫日常体系，并根据国境口岸公共卫生事件性质和严重程度做出不同程度响应以及建立强有力的卫生安全综合系统。同时，建立卫生安全国际合作，以保障国家总体安全观的卫生状况良好，建立起与中国国情相适应的中国国境卫生安全防控体系，提高口岸核心能力，促进和保障中国社会经济快速健康增长。

关键词 新冠肺炎;疫情防控;国境安全

Study on Improving Frontier Health and Security Prevention and Control System Based on COVID-19 Epidemic

XI An1

Abstract With the outbreak of a novel coronavirus, people's understanding and understanding of health and infectious diseases has once again undergone profound changes.This paper explores the establishment of China's border health prevention and control system by discussing the mechanism and mode transformation of port safety and epidemic prevention and control.Through the analysis and study of COVID - 19 outbreak, proposed consummates our country frontier health security mechanisms, the new model system, the establishment of national public health emergency management system, at the border port public health security to maintain system and normalized entry-exit personnel daily system monitoring and quarantine, and according to the nature of frontier port public health event severity and response to different degrees, and building strong health and safety integrated systems.At the same time, China will establish international cooperation on health and security, so as to ensure good health conditions of the country's overall security concept, establish a border health and security prevention and control system in line with China's national conditions, improve the core capacity of ports, and promote and guarantee the rapid and healthy growth of China's social economy.

Keywords COVID-19; epidemic prevention and control; border security

背景

近年来，海关不断完善口岸反恐应急预案、建立专业队伍、配备设施设备、加强联防协作、开展培训演练，提升口岸核生化反恐监测和涉恐突发事件应急处置能力，加强国境口岸食物中毒事件预防和应急处置，早发现、早控制、早消除口岸核生化涉恐事件，有效防止核生化有害因子入境，科学保障了国境口岸的卫生安全。

截至4月14日24时，除中国外，全球超过185万例病患被先后确诊，11万余人因此失去生命。据此，国境卫生安全已与国家安全、政治安全、经济安全和社会安全息息相关[1]。引发出对顶层设计与科学实施口岸监管新的思考，如何构建更为坚固完备的中国国境卫生安全防控体系，势在必行。

1 原则

依据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则和《突发公共卫生事件应急条例》，以及国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定，海关依据法定职责处置国境口岸突发公共卫生事件，指导全国海关机构执行[2]。

2 判定

发生或可能危害出入境人员和出入境口岸的公众身体健康，破坏和阻止国境口岸正常通关秩序的公共卫生事件或疫情，由海关总署统一研判和组织处置。

3 传染病风险及口岸输入途径

全球经济一体化以及频繁流动的货物、动植物及运输工具等跨国运输，为全球增加新发和再发、输入和本地暴发形成“双重风险”[3]。目前，每年约有近100万人死于各类自然源性生物传染病，如鼠疫、疟疾、流行性乙型脑炎、莱姆病、疟疾、登革热等，全球超过80%的人口面临生物传染病的风险。新型冠状病毒可能来自野生动物，并经呼吸道飞沫和接触传播，是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。不同类别的传染因子侵害风险日益威胁人类健康安全。

传染病的口岸入侵途径多，带有传染源的病媒生物从原生的某一地域被动或主动到达另一地域生存、栖生、繁衍的过程必须严密监控和管理。新冠病毒的传播方式已经证明为人间传染，以境外输入到社区传播和集中感染，最终至全球性暴发。因此，防输入是关键点。对口岸入侵病媒生物应在三方面着重防控，即强化源头治理、切断入侵途径、目的地综合防控。主要入侵途径包括入境的交通工具及其货物、集装箱及其货物、快递邮包夹带、随旅客出入境和自然迁徙等等。

(1)迁徙入境。近年来，由于航空器的飞行，使得病媒生物随之入境的潜在性增加。

(2)入境集装箱及其货物入境。按照集装箱不同承载货物情况分类，动植物产品、医疗以及有关生活废物原料和空集装箱携带入侵病媒生物较多，为主要风险类型。

(3)电商和快递邮包夹带。近年，截获病媒生物的邮包或快递包裹，主要是个人通过跨境电商运载。

(4)随旅客入境。旅客为感染者，身体上携带传染病毒入境，大部分传染病为人传人类型，新冠肺炎亦是此类。

(5)自然迁徙入境。陆路衔接和水运包括海运口岸，两国相邻口岸的病媒生物种群和密度均较为相似，由于距离较近，病媒生物随气流、水土流、河流和洋流等迁徙出入境极为便利。

4 体系建立

4.1加强疫情发生监测

及时开展国境口岸的分级风险评估，实施科学风险监测指导下的输入性传染病综合管理，选择生态友好的可靠控制技术和措施[4]。目前，中国海关已根据口岸疫情防控的需要，形成“三查三排一转运”模式，即在检疫筛查环节落实“三查”，严格100％査验健康申报、开展体温筛查、实施医学巡查；在检疫排查环节落实“三排”，严格实施流行病学排查、医学排查、实验室检测排查；在检疫处置环节落实“一转运”，对发现的病例、疑似病例等一律按照联防联控机制转运地方卫生健康部门妥善处置。

4.2 加强卫生安全查验

实施预防、快速、精准、溯源式口岸核查机制，重点加强运载工具抵达和出入境人员通道的体温检测、医学巡查和后续消毒处理，对有疑似病例症状人员及时移交当地医疗机构诊疗，并做好追踪溯源管理。

4.3 加强卫生监督防治

建立国境口岸可持续生物控制体系[5]，即基于政治安全、国民健康、社会经济及生态环境综合效益，综合实施国境口岸卫生安全监测，综合采取有效措施降低疫病传播密度，加强卫生监督，发现疫情及时处理。必要时，可以采取封闭口岸和限制口岸运营制度。

4.4 加强旅行知识普及

依托口岸向全社会乃至国际通航国家宣传中国防疫知识。做好国际旅行卫生安全保健咨询服务和知识普及，积极提高出入境人员尤其是孕妇、儿童以及残障人士的防疫意识。

4.5 加强口岸联防联控

开展多部门联席合作及多方联动，引导全民参与协调行动，落实好监测可疑病例移送诊治及疫情信息通报机制，确保国境口岸卫生安全。

5 系统模型

5.1 实行国境口岸大数据管理

制定“流程清晰、设计合理、监控有效、措施积极”符合时代的中国特色海关申报体系，包括人流、物流的数据链。通过“分区管控、分级管理、分类处置”开放的战略合作，以大数据中心建设为基础，实现申报前置的数据联通共享，解决有源数据开放、规则、互动三大问题，从根本上解决数据联通共享。开发应用于口岸入侵和传出病媒生物监测和防控的新技术，如自动监测系统、生物基因技术、大数据分析、自动识别技术、电子地图、生物雷达等[6]。

5.2 完善多部门联动处置平台

对处置过程中出入境人员和健康信息，如影像资料、医疗机构诊断信息等实现网络联通共享，建立常态化出入境人员卫生健康信息库，以完善准确的技术指标快速评估、判定、处置。明确与地方政府处置接口环节，落实与民航、铁路、公路、航运等国家部门的战略合作和备忘录。

5.3 强化海关标准化处置流程

完善“海关单兵作战系统”，进一步规范采集血清和鼻咽以及口咽拭子标本快速处置规程。尤其是，在标本采集后，体温异常人员移交当地卫生部门监测，居家隔离14天。再次采集血清和鼻咽以及口咽拭子标本复测后，确认是否延续隔离7天至14天，并根据此情况，海关协同地方主管部门对同行其他人员进行再次排查。

5.4 建立融媒体系统支持平台

建立海关融媒体社会化平台，增强社会组织及公民对海关工作的参与意识，进一步培育民众的自主性和主动性，完善并发展中国海关系统化新闻舆情和宣教体系。在全国海关系统建立以省为单位的分支机构，通过“大区制”管理，实现新闻管理的集约化，发挥海关传媒的口岸新闻性、数据权威性、服务高效性。

6 海关跨域与国际合作

6.1 跨域合作

加强生物防控领域与生物研究领域的跨区域合作，将前沿科学技术应用到口岸的病媒生物防控中[7]。近年新式监测工具、诱饵的应用，正是基于这样的合作促成的。当前全国实现了很多类似的区域合作，如长三角区域联合监测、长江上游口岸联合监测、环渤海区域病媒防控、南方五省一市热带病联合防控、北方延边鼠传疫病联合防控等等，均取得了良好成效。

6.2 国际合作

依托WHO（世卫组织）和“世界卫生组织国际卫生条例（国境口岸）合作中心”的成立，建立深度合作，全方位开展边境和航线国家海关执法体系框架下的交流与合作[8]。

7 卫生安全的法制技术调整

7.1 最严措施

当公共卫生安全事件对我国政治经济社会运行产生重大影响，可以依法采取指定第一出入境口岸、停止国际通航乃至封锁有关国境口岸（包括封锁口岸区域）的应急措施。

7.2 标准措施

24小时网络直报，需根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，收集汇总信息，并科学实施报告、审核、分析、动态大数据追踪管理，以及发布口岸实施指南。各海关机构同步启动根据评估结果的相应预案。比如，因冠状病毒感染的肺炎武汉疫区周边省份启动一级响应，有通航或中转航线、陆运、水运、海运的省份启动准一级或二级响应等。目前，中国海关已经启动的国境口岸风险分级管理便属本措施。

7.3 关键点

(1)提高病毒溯源、传播力、染疫机理等研究和纾困能力。有针对性地提高海关“正向流动、反向消毒”的标准化作业水平，包括生物恐怖安全、动植物食品卫生安全、生命健康安全、经济秩序安全（为常规海关监管内容）等[9]。通过行政制度和机构设置来完成，主要以组织制度的科学制定和人员队伍调配来实现，考验的是管理者选人用人机制和前瞻性风险意识。

(2)加强对疑似病例标本做实验室分析能力建设。加快诊断试剂研究并实际应用，快速试剂盒可以进行抗体检测、抗原检测、核酸检测，在收到标本后3小时内就应得出分析结论[10]。

(3)举行通气会、网上访谈、新闻发布会，向媒体和公众解读公共卫生事件的基本情况、传播途径、防控措施、实验室研究进展等热点问题。加强国民总体安全观教育和传染病卫生安全普及。倡导口岸防控传染病不仅是一个技术部门或某一环节政府管理的事情，而是与国家宏观策略以及每位公民的配合都紧密相关，在各个方面做好准备与应对工作[11]。

(4)修订法律破解立法疏漏。针对本次疫情中的司法实践的具体法律适用问题，及时修订相应法律法规，统一裁判尺度。比如，拓宽刑法保护范围和增设部分罪名“抗拒海关执法罪”“非法申报罪”“危害国境口岸安全罪”等，弥补我国针对口岸犯罪立法漏洞。

8 结语

加强建立与国情相适应，集检测、追踪、隔离、消灭于一体的中国国境卫生安全防控体系，切实提高服务于国际贸易和投资的口岸卫生核心能力，促进和保障中国社会经济供应链快速健康增长，承担国际条约的国家义务，体现大国担当与责任，构建人类命运共同体。

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作者简介：西安(1972-)，男，软件工程硕士

1.大连海关，辽宁大连 116000

1. Dalian Customs , Dalian 116000

参考文献

[1]马俊.新形势下关于我国国境卫生检疫法律法规的思考《口岸卫生控制》 2013年04期.

[2]中国国情海关总署：出入境人员如有发热等不适应主动申报 http://guoqing.china.com.cn/2020-01/25/content_75648497.htm.

[3]郭齐, 孙向东, 刘拥军, 齐向辉.《中国动物检疫》 2011年09期国内动物卫生风险分析研究评述.

[4]常宪平.《中国协和医科大学》 2009年中国动物源性传染病防制多部门合作机制研究.