庄珊珊 吴文煌 张志约 朱莉莉 陈歆

庄珊珊 ¹ 吴文煌 ^{1 #} 张志约 ¹ 朱莉莉 ¹ 陈 歆 ¹

摘 要 本研究回顾性分析了2019—2022年在厦门国际旅行卫生保健中心接受体检的出入境人员的乙型肝炎表面抗原（Hepatitis B Surface Antigen，HBsAg）监测结果。通过构建数据库，并对数据进行统计分析，为厦门口岸制定防控措施提供科学参考。结果显示，在19979名接受传染病监测的出入境人员中，共发现1036例HBsAg阳性，总体阳性检出率为5.18%；男性阳性率显著高于女性，且差异具有统计学意义（χ² = 105.73，p＜0.01）；不同年龄组的HBsAg阳性检出率亦存在显著差异（χ² = 430.88，p＜0.01），主要集中在40～59岁年龄段；不同人员类别的HBsAg阳性检出率差异具有统计学意义（χ² = 214.97，p＜0.01），其中劳务人员的检出率最高，达到17.07%。由此得出，性别、年龄、人员类别等因素与厦门口岸出入境人员 HBsAg阳性检出率具有一定相关性，为此应制定更有针对性的预防措施，加强口岸乙肝防治知识的宣传和疫苗接种，以降低口岸传染病的输入和传播风险。

关键词 出入境人员；乙型肝炎表面抗原；传染病监测

Analysis of Hepatitis B Surface Antigen Surveillance in Entry-Exit Personnel at Xiamen Port from 2019 to 2022

ZHUANG Shan-Shan ¹ WU Wen-Huang ^1# ZHANG Zhi-Yue ¹ ZHU Li-Li ¹ CHEN Xin ¹

Abstract This study retrospectively analyzed the monitoring results of Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) of entry-exit personnel who received physical examination in Xiamen International Travel Health Care Center from 2019 to 2022. Through the construction of database and statistical analysis of the data, it provides scientific reference for the formulation of prevention and control measures at this port. The results showed that out of 19,979 personnel monitored for infectious diseases, 1,036 cases of HBsAg positivity were identified, with an overall positive detection rate of 5.18%. The positive rate in males was significantly higher than in females, and the difference was statistically significant (χ² = 105.73, p＜0.01). There were also significant differences in the positive detection rates of HBsAg among different age groups (χ² = 430.88, p＜0.01), with the highest concentration in the 40-59 age range. The positive detection rates of HBsAg varied significantly across different personnel categories (χ² = 214.97, p＜0.01), with the highest rate observed in laborers, reaching 17.07%. It is concluded that factors such as gender, age, and personnel categories have a certain correlation with the positive detection rate of HBsAg among entry-exit personnel at Xiamen Port. Therefore, more targeted preventive measures should be formulated to strengthen the promotion of hepatitis B prevention and control knowledge and vaccination, thereby reducing the risk of importing and transmitting infectious diseases at the port.

Keywords entry-exit personnel; hepatitis B surface antigen; infectious disease surveillance

基金项目：厦门市医疗卫生指导性项目（3500Z20244ZD1378）

第一作者：庄珊珊（1985—），女，福建泉州人，本科，主管医师，主要从事卫生检疫工作，E-mail: 373993407@qq.com

共同第一作者：吴文煌（1983—），男，福建莆田人，本科，主管医师，主要从事卫生检疫工作，E-mail: wwh112436@163.com

1. 厦门国际旅行卫生保健中心（厦门海关口岸门诊部） 厦门 361000

1.Xiamen International Travel Health Care Center (Xiamen Customs Port Outpatient Department ), Xiamen 361000

乙型肝炎（Hepatitis B）是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）感染所导致的，其主要传播途径包括体液传播、母婴传播以及性传播。乙肝是世界范围内的公共卫生问题，全球每年约有82万人死于HBV感染引起的肝病^[1]。据统计，全球有超过3.5亿人长期携带HBV^[2]。乙型肝炎表面抗原（Hepatitis B Surface Antigen，HBsAg）阳性提示乙型肝炎感染，在感染的最初3～5周，HBsAg是唯一可检测到的血清学标志物^[3]。有研究显示，全国口岸检出的 HBsAg阳性占各类检测阳性总数的84.62%^[4]。因此，了解乙肝在出入境人群中的分布特征以及流行趋势，可为口岸防控传染病传播提供必要的数据支持，有助于提升防治工作的效率和能力。本文整理了2019—2022年厦门口岸出入境人员的HBsAg监测结果，并对监测结果进行进一步的统计和分析，以期为厦门口岸的传染病防控提供理论依据和有针对性的措施。

1 材料与方法

1.1 样本来源

2019—2022年在厦门国际旅行卫生保健中心（厦门海关口岸门诊部）进行传染病监测体检的出入境人员。

1.2 检测方法

在乙肝表面抗原检测中，对受检人员分别采集5 mL静脉血，经抗凝剂作用后将血液离心分离血清。采用ELISA试剂盒检测HBsAg，并使用胶体金检测试纸条作为辅助检测工具。

1.3 分析方法

对19979名出入境人员的检测结果，利用SPSS 22.0软件进行卡方检验，检验水准设定为a = 0.05，当p＜0.05，表明该统计推断具有显著的统计学意义。

流行病学特征分析：根据传染病检测结果和统计分析结果，对流行病学特征进行深入探究。

2 实验结果

2.1 不同性别出入境人员乙肝检出情况

从2019年1月至2022年12月，本中心共对19979名出入境人员进行了乙肝表面抗原检测，其中，男性15448人，占77.32%；女性4531人，占 22.68%。男性共检出阳性数936例，检出率为6.06%；女性共检出阳性数100例，检出率为2.21%。根据统计学的分析，2019—2022年厦门口岸的出入境人员中，男性相较于女性的HBsAg阳性检出率更高，且这一性别间的差异在统计学上具有显著意义（χ² = 105.73，p＜0.01），见表1。

表1 2019—2022年厦门口岸出入境人员

不同性别HBsAg阳性检出率

Table 1 Positive detection rates of HBsAg among entry-exit personnel of different genders at Xiamen port from 2019 to 2022

2.2 不同年份出入境人员乙肝检出情况

2019—2022年厦门口岸乙肝表面抗原的检出率在4.84%～6.05%之间波动，各年份间HBsAg阳性检测结果的统计学差异不显著（χ² = 5.73，p = 0.126)，见表2。

2.3 不同年龄段出入境人员乙肝检出情况

通过统计分析，2019—2022年厦门口岸出入境人员中，不同年龄段间的HBsAg阳性检出率呈现出统计学上的显著差异（χ² = 430.88，p＜0.01）。这一发现凸显了年龄因素在阳性率变化中的重要作用。具体而言，检出率的波动范围广泛，从最低的0.22%到最高的10.44%不等。值得注意的是，中年群体（特别是40～59岁年龄段）表现出更高的阳性率，其中40～49岁年龄段更是达到了10.44%的峰值，紧随其后的是50～59岁年龄段，其阳性率为10.27%，这一趋势提示医务工作者需特别关注中年群体的乙型肝炎感染情况。见表3。

表2 2019—2022年厦门口岸出入境人员

不同年份HBsAg阳性检出率
Table 2 Positive detection rates of HBsAg among entry-exit personnel in different years at Xiamen Port from 2019 to 2022

表3 2019—2022年厦门口岸出入境人员

不同年龄段HBsAg阳性检出率 
Table 3 Positive detection rates of HBsAg among entry-exit personnel of different age groups at Xiamen port from 2019 to 2022

2.4 不同人员类别出入境人员乙肝检出情况

通过数据分析，2019—2022年厦门口岸出入境人员中，不同人员类别的HBsAg阳性检出率之间存在显著的统计学差异（χ² = 214.97，p＜0.01）。这一发现强调了人员类别在乙型肝炎感染风险中的潜在影响，为后续的预防和控制策略提供了重要的参考依据。不同人员类别的检出率在2.05%～17.07%之间波动，检出率最高的为劳务人员，占17.07%；商务人员次之，检出率为10.04%，见表4。

表4 2019—2022年厦门口岸出入境人员

不同人员类别HBsAg阳性检出率
Table 4 Positive detection rates of HBsAg among entry-exit personnel of different personnel categories at Xiamen Port from 2019 to 2022

3 讨论

乙型肝炎作为一种全球性的传染性疾病，其较强的传染性和高发病率不容忽视。病毒性肝炎在我国属于法定报告乙类传染病，2020年、2021年病毒性肝炎发病数在法定报告传染病中居第一位^[5-6]。本文对厦门口岸出入境人员进行了详尽的调查，结果显示，2019—2022年这一群体的HBsAg阳性率为5.18%，且这一比率在不同年份间有所波动，具体范围在4.84%～6.05%之间，低于我国总人口中的HBsAg阳性率，后者通常介于7%～20%之间^[7]。这一发现不仅反映了厦门口岸在出入境人员乙型肝炎防控方面的成效，也为进一步了解不同人群间的乙型肝炎感染状况提供了有价值的参考。

在全体受检对象中，男性群体的HBsAg阳性检出率达到了6.06%，这一比例明显高于女性群体的2.21%。对于这一性别间的显著差异进行推测，背后可能蕴含了多种原因，包括但不限于：男性社交活动相对频繁，接触感染乙肝病毒的几率较大；与大部分的男性相比，女性吸烟和饮酒的比例相对较低，而且女性生活习惯和个人卫生相对较好，因此肝损害的几率也较小。

不同年龄段阳性率比较发现，HBsAg检出率最高的主要集中在40～59岁，在中年群体中，特别是40～49岁年龄段，HBsAg的检出率高达10.44%，紧随其后的是50～59岁年龄段，其检出率为10.27%。这一年龄段的人群往往在社会活动中表现活跃，人际交往与应酬较为频繁，且多担任重要社会角色，因此他们可能面临更多接触乙型肝炎传染源的机会。相比之下，20岁以下年龄段的乙肝感染率显著较低，仅为0.22%。这一积极现象的背后，部分归因于1992年我国将乙肝疫苗预防接种纳入儿童计划免疫，取得了一定效果，HBsAg 携带率、HBV感染率均有不同程度下降，尤其是儿童下降更为明显^[8-9]。此外，这一年龄段人群的社会经历相对单纯，他们更多地依赖于学校教育和网络媒体来获取疾病预防的相关知识，这也有助于他们形成良好的健康习惯，从而降低感染风险。

本项研究揭示了一个关键发现：在口岸出入境的不同人员类别中，劳务人员的HBsAg阳性检出率显著高于其他类别，占17.07%；其次为商务人员，检出率为10.04%。其原因可能有以下几个方面：（1）劳务人员和商务人员社交活动复杂，经常进行国际旅行，在工作过程中可能更容易接触到乙肝病毒。例如，与乙肝患者或病毒携带者一起工作、生活，或者在工作中接触到含有乙肝病毒的物品或食品等。（2）由于工作性质和居住条件等因素，劳务人员和商务人员可能更容易缺少乙肝疫苗接种的机会，导致这一群体的免疫接种覆盖率低。（3）劳务人员和商务人员可能对健康问题和预防措施了解较少，缺乏正确的健康意识和行为习惯。例如，未能及时采取有效的防护措施或个人卫生习惯不良，都有可能会增加感染疾病的风险。

综合考量前述分析，笔者认为可以从以下几方面的防控策略入手来应对乙型肝炎的挑战：首先，强化健康监测与筛查，针对不同年龄层制定差异化的筛查方案，旨在提升检测的精准度与普及范围；其次，推进免疫接种工作，特别是要加大对乙肝疫苗的宣传与推广力度，重点覆盖年轻群体及高风险人群，以增强社会的整体免疫屏障；再次，重视健康教育与宣传工作，确保各年龄段人群都能接收到贴合其实际需求的健康信息，从而促进健康行为的形成与普及，提高对乙肝病毒的认知和预防意识；最后，建立完善的传染病监测和报告体系，及时掌握乙肝病毒传播趋势和流行情况，制定科学合理的防控策略。

参考文献

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[4] 薛志明, 陈维胜. 我国国境口岸传染病监测分析[J]. 职业与健康, 2012, 28(5): 586-588.

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[6] 国家卫生健康委. 2021年全国法定传染病疫情概况[EB/OL]. http//www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202204/4fd88a291d914abf8f7a91f6333567e1.shtml

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