朱琳 俞保圣 许佳 刘宗娣 刘霞 万娟 石泉

朱 琳 ¹ 俞保圣 ¹ 许 佳 ¹ 刘宗娣 ¹ 刘 霞 ¹ 万 娟 ¹ 石 泉 ^{1 *}

摘 要 为了解安徽口岸出入境人员艾滋病感染情况和流行病学特征，及时评估本口岸艾滋病流行趋势及危险因素，为做好口岸艾滋病防控提供科学依据，本研究采用化学发光免疫分析法、乳胶法、免疫印迹法，对2018—2022年安徽口岸出入境体检人员进行艾滋病抗体检测，并对检测结果进行统计分析。结果显示，在44939例出入境人员中共检测出艾滋病感染者23例，检出率为0.51‰，其中，中国籍13例，外籍10例。结果表明，应进一步加强安徽口岸重点人群的艾滋病知识宣传教育，及时做好出入境人员艾滋病监测工作，有效遏制艾滋病传播风险。

关键词 艾滋病；出入境人员；安徽口岸

Analysis of AIDS Surveillance in Entry-exit Personnel through Anhui Ports from 2018 to 2022

ZHU Lin ¹ YU Bao-Sheng ¹ XU Jia ¹ LIU Zong-Di ¹ LIU Xia ¹ WAN Juan ¹ SHI Quan ^1*

Abstract To understand the prevalence of HIV infection among entry-exit personnel through Anhui ports and to identify the epidemiological characteristics, this study assessed the trends and risk factors of AIDS prevalence at the ports, providing a scientific basis for the prevention and control of AIDS. By employing chemiluminescent immunoassay, latex method, and immunoblotting method to detect HIV antibodies in entry-exit personnel through Anhui ports from 2018 to 2022, and a statistical analysis of the test results was conducted. The results showed that out of 44,939 entry-exit personnel, 23 cases of HIV infection were detected, with a detection rate of 0.51‰, including 13 Chinese nationals and 10 foreigners. The findings indicate that there should be a strengthened effort in educating key populations about AIDS knowledge through Anhui ports, timely conducting AIDS monitoring for entry-exit personnel, and effectively curbing the risk of AIDS transmission.

Keywords AIDS; entry-exit personnel; Anhui ports

性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases，STD）是指可以通过性接触传染的一类传染病^[1-2]。目前STD谱增宽，被列入性传播疾病的病种已有50余种。其中，艾滋病（Acquired lmmune Deficiency Syndrome，AIDS）属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病^[3]，主要通过血液传播、性传播、母婴传播，也是我国口岸出入境监管部门检测的重要传染病^[4]。口岸艾滋病检测对于保护出入境人员健康以及防止传染病在国际间传播有着重要意义^[5]。为了解安徽口岸出入境人员艾滋病感染情况，本研究对2018—2022年安徽口岸出入境体检人员艾滋病监测结果情况进行统计学分析，结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 监测对象

2018年1月—2022年12月，在安徽国际旅行卫生保健中心（合肥海关口岸门诊部）进行传染病体检的出入境人员共计44939人，其中，中国公民包括劳务人员、留学人员、交通员工、旅游探亲等；外籍人员主要包括来华工作、定居、留学人员、涉外婚姻入境人员、海外侨胞等。

1.2 监测方法

所有出入境体检人员均采取静脉血，分离血清进行检测。根据《全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）》，实验室采用化学发光免疫分析法进行人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）抗体初筛，试剂盒由深圳迈瑞生物医疗有限公司提供。对初筛阳性标本用乳胶法进行复检，试剂盒由艾博生物医药有限公司提供。同时阳性标本采用免疫印迹法进行确证实验，试剂盒由安倍生物医学有限公司提供。所有试剂均验收合格并在有效期内，操作方法及结果判定按照使用说明书进行。对HIV抗体确诊阳性者进行流行病学调查，并对流行病学资料进行统计分析。

2 监测结果

2.1 HIV感染者检出情况

2018年1月—2022年12月共检测出入境体检人员44939人，检出HIV抗体阳性者23例，感染率为0.51‰（表1），均为HIV-1型感染。除2020年未检出HIV抗体阳性者，其他各年度均有检出。以2019年检出率最高，感染率为0.78‰。

表1 2018—2022年安徽口岸出入境体检人员HIV阳性

总感染率

Table 1 Total HIV-positive infection rate of entry-exit medical examiners through Anhui ports from 2018 to 2022

2.2 流行病学特征

2.2.1 性别及年龄

在23名HIV感染者中，男性16名，女性7名，最小年龄18岁，最大年龄60岁。各年龄段的男性感染者数量均高于女性感染者。感染者的年龄以30～39岁中青年居多，占到感染总数的34.8%（图1）。

图1 2018—2022年安徽口岸出入境体检人员HIV感染者年龄及性别分布

Fig.1 Age and gender distribution of HIV-infected persons in entry-exit medical examiners through Anhui ports

from 2018 to 2022

2.2.2 HIV感染者构成

在安徽口岸出入境体检人员的HIV感染者中，劳务人员8例，比例最大，占感染者总数的34.8%；其次是涉外婚姻入境人员7例，占感染者总数的30.5%；交通海员3例，占感染者总数的13.0%；中国籍留学生和外籍教师均为2例，均占感染者总数8.7%，外籍演员1例，占感染者总数4.3%（图2）。

图2 2018—2022年安徽口岸出入境体检人员HIV感染者人员构成

Fig.2 Composition of HIV-infected persons in entry-exit

medical examiners through Anhui ports from 2018 to 2022

2.2.3 国籍分布

2018—2022年安徽口岸出入境体检人员HIV感染者共23例，其中中国籍感染者13例，占感染者总数的56.6%；越南籍感染者6例，占感染者总数的26.2%；老挝籍、泰国籍、菲律宾籍、美国籍感染者各1例，各占感染者总数的4.3%（图3）。

图3 2018—2022年安徽口岸出入境体检人员HIV感染者国籍分布

Fig.3 Nationality distribution of HIV-infected persons in entry-exit medical examiners through Anhui ports

from 2018 to 2022

2.2.4 感染途径

对23例HIV感染者进行流行病学调查，其中异性非婚性行为有16例，占感染者总数的69.6%；男男同性性行为有3例，占感染者总数的13.0%；传播途径不详的有4例，占感染者总数的17.4%（图4）。

图4 2018—2022年安徽口岸出入境体检人员HIV感染者传播途径分析

Fig.4 Transmission routes analysis of HIV-infected persons in entry-exit medical examiners through Anhui ports

from 2018 to 2022

3 讨论

通过对安徽口岸出入境体检人员艾滋病监测结果的统计分析，发现安徽口岸HIV感染者以劳务人员为主，13例中国籍感染者中8例为劳务人员，大部分为来自农村地区的中青年。劳务人员在境外生活时间长，文化程度相对较低，个人防范意识较欠缺，且大部分劳务人员都是去往非洲等艾滋病高流行区，这大大增加了感染HIV的机会，目前这部分人群已经成为HIV感染的高危人群^[6]。3例是交通海员，其身体素质较好且年龄处于性活跃期，但对性需求的自我控制能力较差，同时缺乏自我保护意识，受感染机会增大^[7]。2例是中国籍留学生，青少年学生普遍年龄在16～24岁，自控能力和拒绝外界诱惑能力较为薄弱^[6]。10例外籍感染者中，7例是涉外婚姻入境人员。近年来，安徽农村地区部分中青年男性与越南、老挝等国家的女性结婚，但涉外婚姻人员在入境前可能已经感染HIV。出入境人群具有其特殊性，其文化、经济、性开放程度等因素与社会一般人群有显著差异，不同职业和不同类别的人群HIV感染状况的不同与其相关因素的差异有关，因此HIV感染检出阳性水平也存在着较大的差异^[8-10]。

基于上述分析，建议相关部门加强对出境劳务的中青年和出境留学的青少年进行艾滋病宣传教育，提高出境人员的自我防护能力，同时加大艾滋病的宣传力度，并且开展关于艾滋病的线上咨询服务，特别是针对乡镇偏远地区。对于归国人员，建议回国后主动到当地的医疗机构检查身体，及时了解自己的身体情况，对自己负责，对家庭负责，对社会负责。对农村涉外婚姻的家庭做好艾滋病知识的宣传普及，对于涉外婚姻入境人员HIV感染者的中国伴侣，及时告知并通知其去当地医疗机构做艾滋病检测，做好相应措施。另外，安徽口岸应与公安局出入境管理处等相关部门合作，加强对入境外籍人员的监管，有效阻止艾滋病在国内的传播。

多项研究表明，宣传教育与干预是遏制艾滋病流行最有效的措施^[11-17]，经过此次安徽口岸出入境体检人员艾滋病监测结果的统计分析，一方面要广泛持久地开展艾滋病的宣传教育和性道德教育，阐明艾滋病的严重危害性，提高出入境体检人员的性健康意识和自我保护意识。另一方面，要加强HIV感染者的监管和干预，防止艾滋病的传入和传出。此外，HIV检测方法还有待进一步开发，处于2—6周的窗口期期间的早期感染者尚无法被及时检出。因此，口岸艾滋病防控需要扩大HIV检测覆盖面，鼓励HIV自愿监测，提倡保护性性行为，提高HIV自检率和咨询检测率。HIV感染者症状存在隐匿性，及时发现、准确检出仍是口岸艾滋病防控工作需要应对的挑战。

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基金项目：海关总署科研项目（2022HK090）

第一作者：朱琳（1983—），女，汉族，安徽芜湖人，本科，主管技师，主要从事卫生检疫工作，E-mail: 32319807@qq.com

通信作者：石泉（1977—），男，汉族，安徽安庆人，本科，副主任技师，主要从事卫生检疫工作，E-mail: shiquan530@163.com

1. 安徽国际旅行卫生保健中心（合肥海关口岸门诊部） 合肥 230000

1. Anhui International Travel Health Care Center (Hefei Customs Port Clinic), Hefei 230000