丁佳慧 陈宇飞 张小玲 靳木子 云托娅 付旭东 马师良 王玲

丁佳慧 ¹ 陈宇飞 ¹ 张小玲 ¹ 靳木子 ¹ 云托娅 ¹ 付旭东 ¹ 马师良 ² 王 玲 ^{1 *}

摘 要 本文通过对呼和浩特口岸出入境人员传染病检出情况的流行病学分析，掌握相关传染病流行情况，以便于确定国境口岸传染病防控的重点人群和采取有针对性的防控措施。研究采用描述流行病学方法对2014—2023年呼和浩特口岸出入境人员传染病数据进行分析，使用SPSS 25.0进行统计分析。结果显示：2014—2023年呼和浩特口岸共检出传染病4种1522例，检出率为4.91%。检出率由高到低分别为HBsAg阳性（2.4%）、梅毒抗体阳性（1.52%）、HCV阳性（0.96%）及HIV抗体阳性（0.02%）。HBsAg阳性、梅毒抗体阳性、HCV阳性检出率在入境人员中均为2016年最高，在出境人员中各年份无差异。出境人员HBsAg阳性在40～49岁、梅毒阳性在≥60岁群体中检出率最高；入境人员HBsAg阳性在30～39岁、HCV阳性在≥60岁、梅毒阳性在30～39岁群体中检出率最高。人员类别中，外籍劳务人员中HBsAg阳性检出率最高，为7.41%；外籍其他人员中HCV阳性检出率最高，为4.76%；外籍留学人员中梅毒阳性检出率最高，为2.97%。结果表明，呼和浩特口岸应加强对入境人员的传染病监测工作，重点关注≥30岁的外籍劳务人员与留学人员。

关键词 出入境人员；流行特征；口岸；传染病监测

Epidemiological Characteristics of Infectious Diseases among Entry-exit Personnel at Hohhot Port

from 2014 to 2023

DING Jia-Hui¹ CHEN Yu-Fei¹ ZHANG Xiao-Ling¹ JIN Mu-Zi¹

YUN Tuo-Ya¹ FU Xu-Dong¹ MA Shi-Liang² WANG Ling^1*

Abstract This study aims to understand the epidemic situation of infectious diseases among the entry-exit personnel at Hohhot port, determine the key population for infectious diseases prevention and control at the border port, and implement targeted prevention and control measures. Descriptive epidemiological methods were employed to analyze the data of infectious diseases among entry-exit personnel at Hohhot port from 2014 to 2023, with statistical analysis conducted using SPSS 25.0. The results showed that from 2014 to 2023, a total of 1522 cases of four types of infectious diseases were identified at Hohhot port, with a detection rate of 4.91%. The detection rates from high to low were as follows: HBsAg positivity (2.4%), syphilis antibody positivity (1.52%), HCV positivity (0.96%), and HIV antibody positivity (0.02%). The detection rates of HBsAg positivity, syphilis antibody positivity, and HCV positivity were the highest in 2016 among entry personnel, and there was no difference in the detection rates for each year among exit personnel. Among exit personnel, the highest detection rates of HBsAg positivity were in the 40-49 age group, and the highest detection rates of syphilis positivity were in the ≥60 age group; among entry personnel, the highest detection rates of HBsAg positivity were in the 30-39 age group, HCV positivity in the ≥60 age group, and syphilis positivity in the 30-39 age group. From the perspective of personnel categories, the highest detection rate of HBsAg positivity was among foreign laborers, at 7.41%; the highest detection rate of HCV positivity was among other foreign personnel, at 4.76%; and the highest detection rate of syphilis positivity was among foreign students, at 2.97%. The results indicate that the Hohhot port should strengthen the surveillance of infectious diseases among entry personnel, with a particular focus on foreign laborers and students aged ≥30.

Keywords entry-exit personnel; epidemiological characteristics; port; infectious diseases surveillanc

本论文由1+X合作单位资助

第一作者：丁佳慧（1991—），女，汉族，内蒙古包头人，硕士，主治医师，主要从事口岸卫生检疫及国际旅行卫生保健工作，E-mail:

infiniteding@qq.com

通信作者：王玲（1984—），女，蒙古族，内蒙古呼伦贝尔人，本科，主治医师，主要从事口岸卫生检疫及国际旅行卫生保健工作，E-mail: 349011508@qq.com

1. 呼和浩特国际旅行卫生保健中心（呼和浩特海关口岸门诊部） 呼和浩特 010000

2. 中国海关科学技术研究中心 北京 100026

1. Hohhot International Travel Health Care Center (Hohhot Customs Outpatient Department), Hohhot 010000

2. Science and Technology Research Center of China Customs, Beijing 100026

为掌握呼和浩特口岸出入境人员传染病流行危险因素，评估传播风险，确定重点监测对象，本文对2014—2023年在呼和浩特国际旅行卫生保健中心（以下简称“保健中心”）进行传染病监测的出入境人员监测结果进行研究分析，以期为确定国境口岸传染病防控的重点人群和采取有针对性的防控措施提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2014年1月1日至2023年12月31日在保健中心进行出入境人员传染病监测体检的人员，共计31019人。

1.2 方法

1.2.1 实验室检测方法及试剂

抗体检测采用酶联免疫吸附测定法（Enzyme Linked Immunosorbent Assay，ELISA）进行。乙肝表面抗原（Hepatitis B Surface Antigen，HBsAg）检测采用乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒（北京万泰生物药业股份有限公司）；丙肝抗体（Hepatitis C Virus，HCV）检测采用丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒（北京万泰生物）；梅毒螺旋体抗体检测采用梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒进行初筛（北京万泰生物药业股份有限公司），阳性样本采用梅毒螺旋体抗体诊断试剂（Treponema Pallidum Particle Agglutinationtest，TPPA）（日本富士瑞必欧株式会社）进行确证；人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）抗体检测采用人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂盒（美国伯乐公司）进行初筛，阳性样本采用人类免疫缺陷病毒抗体检测试剂盒（Western Blot）（MP生物医学亚太私人有限公司）进行确证。

1.2.2 统计分析

采用Excel 2016整理数据及制作图表。采用SPSS 25.0对数据进行统计分析，率的比较采用卡方检验，p＜0.001表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况及人员构成

2014年1月1日至2023年12月31日，呼和浩特口岸开展出入境传染病监测体检人员共计31019人。其中，出境17562人（56.62%），入境13457人（43.38%）；男性17750人（57.22%），女性13269人（42.78%）；年龄构成主要以20～29岁人员为主；人员类别以留学人员10609人（34.20%）、外籍留学生7270人（23.44%）、外籍劳务4262人（13.74%）为主。人员基本情况见表1。

表1 2014—2023年呼和浩特口岸出入境监测体检人员构成

Table 1 Composition of entry-exit physical examination personnel at Hohhot Port from 2014 to 2023

2.2 传染病监测结果分析

2014—2023年共检出传染病4种1522例，检出率为4.91%。其中，出境人员检出4种335例，检出率为1.90%；入境人员检出4种1187例，检出率为8.82%，检出结果见表2。HBsAg阳性（χ² = 248.8，p＜0.001）、HCV阳性（χ² = 255.365，p＜0.001）及梅毒阳性（χ² = 275.128，p＜0.001）在出入境人员间检出率差异有统计学意义，且入境人员检出率高于出境人员；HIV抗体阳性检出率在出入境人员间差异无统计学意义（χ² = 2.442，p = 0.118）。

2.3 流行特征分析

2.3.1 时间分布

2014—2023年，各年份出境人员HBsAg阳性（χ² = 11.59，p = 0.24）、HCV阳性（χ² = 13.03，p = 0.16）、梅毒阳性（χ² = 15.29，p = 0.08）及HIV抗体阳性（χ² = 3.875，p = 0.919）检出率差异无统计学意义；各年份入境人员HBsAg阳性（χ² = 215.912，p＜0.001）、HCV阳性（χ² = 68.021，p＜0.001）、梅毒阳性（χ² = 137.683，p＜0.001）检出率差异有统计学意义，且检出率均为2016年最高，HIV抗体阳性（χ² = 12.936，p = 0.166）检出率差异无统计学意义，检出情况见表3。出入境人员各年份传染病检出率变化趋势如图1所示。

2.3.2 年龄分布

2014—2023年间出境人员各年龄段HBsAg阳性（χ² = 77.969，p＜0.001）、梅毒阳性（χ² = 63.521，p＜0.001）检出率差异有统计学意义，HBsAg阳性在40～49年龄段检出率最高为2.94%，梅毒阳性在≥60岁人群中检出率最高为1.76%；出境人员HCV阳性（χ² = 15.537，p = 0.008）、HIV抗体阳性（χ² = 3.588，p = 0.61）检出率差异无统计学意义。2014—2023年间入境人员各年龄段HBsAg阳性（χ² = 111.874，p＜0.001）、HCV阳性（χ² = 89.552，p＜0.001）及梅毒阳性（χ² = 57.601，p＜0.001）检出率差异有统计学意义，HBsAg阳性在30～39年龄段检出率最高为6.23%，HCV阳性在≥60岁人群中检出率最高为5.21%，梅毒阳性在30～39岁年龄段检出率最高为4.09%。入境人员HIV抗体阳性（χ² = 8.738，p = 0.063）检出率差异无统计学意义。各年龄段出入境人员传染病检出情况见表4。

2.3.3 人员类别分布

2014—2023年间各类出入境人员中HBsAg阳性（χ² = 638.032，p＜0.001）、HCV阳性（χ² = 285.527，p＜0.001）、梅毒阳性（χ² = 301.273，p＜0.001）检出率差异有统计学意义，HBsAg阳性在外籍劳务人员中检出率最高为7.41%，HCV阳性在外籍其他人员中检出率最高为4.76%，梅毒阳性在外籍留学人员中检出率最高为2.97%。各类出入境人员HIV抗体阳性（χ² = 16.662，p = 0.163）检出率差异无统计学意义。各类出入境人员传染病检出情况见表5。

3 讨论

2014—2023年呼和浩特口岸出入境监测体检人员传染病总检出率为4.91%，与内蒙古口岸其他监测机构结果基本一致^[1-3]。检出率由高至低依次为HBsAg阳性、梅毒阳性、HCV阳性、HIV抗体阳性。

HBsAg阳性、HCV阳性、梅毒阳性检出率入境人员高于出境人员。这可能与阳性入境人员大多来自低收入国家，而低收入国家（依据世界银行收入分类）的乙肝病毒总感染率最高，为4.8%^[4]，出境人员HBsAg阳性检出率低于我国2022年5.6%总体流行率^[4]，这可能与出境人员主要群体为留学群体，这一群体文化程度较高、卫生意识较强。HCV阳性全球国家分布与HBsAg阳性一致^[5]，这也解释了HCV阳性入境人员高于出境人员。梅毒阳性检出率入境人员也高于出境人员，这与一些国家性开放程度及性病发病率均较高有关。

各年份出境人员检出率无差异，这是由于我国持续实施有效的传染病防控措施，建立了较为完善的传染病监测和报告系统，以及对出境人员进行健康检查和必要的预防接种，均有效控制了传染病的传播^[6]。入境人员HBsAg阳性、HCV阳性、梅毒阳性检出率均为2016年最高，这可能与2016年入境人员体检人群主要以劳务人员为主，这类人员可能因为工作性质和环境的原因，容易接触到更多的传染病风险因素，导致HBsAg、HCV和梅毒的检出率较高^[7]。

在不同年龄段的出入境人员中，HBsAg阳性在出境人员中40～49年龄段检出率最高，入境人员在30～39年龄段检出率最高；HCV阳性在入境人员≥60岁人群中检出率最高；梅毒阳性在出境人员中≥60岁检出率最高，入境人员在30～39年龄段检出率最高。这与性传播疾病主要发病人群为15～49年龄段相一致^[8]，且因传染病的适时积累导致≥60岁也成为高发病率年龄段^[9]。

在各类出入境人员中HBsAg阳性、HCV阳性、梅毒阳性检出率有差异，HBsAg阳性在外籍劳务人员中检出率最高，这可能与内蒙古地区煤炭产业链不断延伸，与我国接壤的蒙古国也大力开发能源产业，双方贸易往来使得境内外大量劳务人员流动，且外派劳务人员文化水平普遍较低、传染病知识掌握不足，另外与行为开放约束少有一定关系^[10]。HCV阳性在外籍其他人员中检出率最高，梅毒阳性在外籍留学人员中检出率最高，主要是由于呼和浩特地区外籍留学人员较多，这类人群较年轻，思想也较为开放，建议针对阳性人群开展健康教育，引导其及时进行治疗，以此降低疾病传播。

综上所述，呼和浩特口岸传染病检出情况提示除针对出入境人员的监测体检外，还应针对特定人群开展国际旅行健康咨询和健康教育，强化宣传频率及力度，增加疫苗普及，促使口岸传染病防控工作形成闭环，这将对传染病防控工作以及全球公共卫生治理具有积极意义。

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表2 2014—2023年呼和浩特口岸出入境监测体检人员传染病检出情况

Table 2 Detection of infectious diseases among entry-exit physical examination personnel at Hohhot port from 2014-2023

表3 2014—2023年呼和浩特口岸各年份出入境人员传染病检出情况

Table 3 Annual detection of infectious diseases among entry-exit personnel at Hohhot port from 2014 to 2023

A: 入境人员; B: 出境人员

图1 2014—2023年呼和浩特口岸出入境人员传染病检出率变化趋势

Fig.1 Change trend of infectious disease detection rates among entry-exit personnel at Hohhot port from 2014 to 2023

表4 2014—2023年呼和浩特口岸各年龄段出入境人员传染病检出情况

Table 4 Detection of infectious diseases among entry-exit personnel of different ages at Hohhot port from 2014 to 2023

表5 2014—2023年呼和浩特口岸各类出入境人员传染病检出情况

Table 5 Detection of infectious diseases among entry-exit personnel of various categories at Hohhot Port from 2014 to 2023