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2013—2024年福州口岸出入境人员HIV感染监测结果分析
作者:周艳 李芳洁 梁冬霞
周艳 李芳洁 梁冬霞
周 艳 1 李芳洁 2 梁冬霞 1
摘 要 本研究对2013—2024年福州口岸132694名出入境人员艾滋病监测结果进行统计分析,探讨福州口岸出入境人员的人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染状况及其流行病学特性,为加强艾滋病的预防与控制提供参考依据。结果显示,2013—2024福州口岸共检出HIV感染者98例,总感染率0.74‰;入境人员感染率高于出境人员,劳务人员、学生、涉外婚姻、船员为感染比例较高的群体,性传播为主要感染途径。结果表明,应加强重点人群艾滋病防控工作,同时深化健康教育的宣传普及力度,更有针对性地实施行为干预措施,进而有效遏制艾滋病的传播。
关键词 艾滋病;福州口岸;出入境人员
Analysis of HIV Surveillance Results Among Entry-exit Personnel at Fuzhou Port form 2013 to 2024
ZHOU Yan 1 LI Fang-Jie 2 LIANG Dong-Xia 1
Abstract This study statistically analyzed the AIDS surveillance results of 132694 entry-exit personnel at Fuzhou Port from 2013 to 2024, to explore the HIV infection status and epidemiological characteristics of entry-exit personnel at Fuzhou Port, to provide a solid scientific basis for strengthening the prevention and control measures of AIDS. The results showed that from 2013 to 2024, a total of 98 cases of HIV infection were detected, with a total infection rate of 0.74‰. The detection rate among inbound travelers is higher than that among outbound travelers. Laborers, students, people involved in international marriages, and seafarers are groups with a relatively high infection rate, and sexual transmission is the main route of infection.Strengthn AIDS prevention and control among key populations and at the same time to deepen the popularization of health education and implement targeted behavioral interventions are necessary, with a view to effectively curbing the spread of HIV and protecting public health.
Keywords Acquired Immunity Deficiency Syndrome (AIDS); Fuzhou port; entry-exit personnel
艾滋病(Acquired Immunity Deficiency Syndro- me,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起对人类健康构成巨大威胁的传染病,截至2023年,全球约有 3990 万艾滋病病毒感染者,每1分钟就有 1 人因艾滋病相关原因死亡。口岸传染病疫情监测是我国传染病监测网络的一个重要组成部分,国境卫生检疫是预防传染病跨境传播的重要措施。在我国,艾滋病属于乙类传染病,同时也是口岸重点监测的传染病之一。本研究通过分析福州口岸出入境人员的HIV感染状况及其流行病学特性,旨在掌握福州口岸艾滋病传播特点,为加强对重点人群的监测提供依据。
1 研究对象
本研究所涉及样本数据来源于2013—2024年在福州国际旅行卫生保健中心(福州海关口岸门诊部)进行传染病监测体检的132694名人员,相关资料使用符合规定流程。
2 方法
所有出入境人员血液样本采用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunoassay Assay,ELISA)进行HIV筛查,胶体金法复检,阳性标本由福州国际旅行卫生保健中心艾滋病确证实验室采用免疫印迹法(Western Blot,Wb)进行确证实验。对确认为HIV感染者进行流行病学调查,了解其感染来源及途经,并对调查结果进行统计分析。
3 结果
3.1 2013—2024年福州口岸出入境人员概况
在2013—2024年,福州口岸监测体检出入境人员共132694人,其中,出境98347人,入境人员34347人;男性94528人,女性38166人,男女比例为7∶3。
3.2 感染率
2013—2024年,福州口岸共检出98例HIV 抗体阳性,其中,出境人员53例、入境人员45例。出境人员HIV感染率5.6/万,入境人员感染率11.7/万,入境人员HIV感染率明显高于出境人员(χ2 = 20.51,P<0.001)。2020—2022年HIV感染率处于低水平,2023—2024年HIV感染率呈现上升趋势。具体情况见表1。
3.3 流行病学特征
3.3.1 性别分布
98例HIV感染者中男性65例(66.32%)、女性33例(33.67%),男性感染率6.9/万,女性感染率8.6/万,男性感染率与女性感染率差异无统计学意义(χ2 = 1.15,P>0.05),见表2。
表2 2013—2024年福州口岸出入境人员不同性别HIV感染情况
Table 2 HIV infection rates of different genders among
entry-exit personnel at Fuzhou Port from 2013 to 2024
性别 | 阳性 | 阴性 | 合计 |
男 | 65 | 94463 | 94528 |
女 | 33 | 38133 | 38166 |
合计 | 98 | 132596 | 132694 |
3.3.2 年龄分布
感染者平均年龄为34岁,以19~30岁组最高,有42例,占比42.86%;其次为41~50岁组26例,占比42.86%;以61~72岁组最低,有2例,见表3。
3.3.3 文化程度
感染者中本科及以上学历27例,占比最高,达到27.55%。不同文化程度出入境人员的感染率差异无统计学意义(χ2 = 9.20,P>0.05),见表4。
3.3.4 职业分布
感染者中出国劳务人员最多,为23例,占比23.46%;学生20例,占比20.40%;农民为18例,占比18.37%;船员11例,占11.22%。不同职业出入境人员的感染率差异有统计学意义(χ2 = 8.876,P<0.05),见表5。
3.3.5 婚姻状况
感染者中已婚者55例,占比56.12%;未婚36例,占比36.73%;不同婚姻状况出入境人员的感染率差异有统计学意义(χ2 = 13.25,P<0.01),见表6。
3.3.6 性取向
根据流行病学调查结果,86例感染途径为性接触,12例感染途经不详。感染者中异性恋83例,占比84.69%;同性恋10例,占比10.20%。不同性取向出入境人员的感染率差异有统计学意义(χ2 = 47.7,P<0.01),见表7。
表7 2013—2023年福州口岸出入境人员不同性取向
HIV抗体阳性检出率
Table 7 HIV infection rates of different sexual orientations among entry-exit personnel at Fuzhou Port from 2013 to 2024
性取向 | 出境 (例) | 入境 (例) | 合计 (例) | 构成比 (%) |
异性恋 | 50 | 33 | 83 | 84.69 |
同性恋 | 5 | 5 | 10 | 10.20 |
不详 | 3 | 2 | 5 | 5.10 |
合计 | 58 | 40 | 98 | 100 |
4 讨论
本次调查显示2013—2024年福州口岸出入境人员HIV感染者98例,感染率0.74‰,入境人员感染率高于出境人员。艾滋病分布与经济条件、医疗水平、教育程度、人口密度相关,福州口岸入境人员中来自东南亚及非洲地区的人员比例较高,符合艾滋病在全球范围的分布特点。另外,数据结果与安徽省、重庆市、河北省口岸监测数据相似,感染者主要年龄层集中于19~30岁,男性感染者占多数,性传播为主要传播途径,职业分布以劳务、学生及船员为主。中青年男性普遍处于性生活较为活跃的阶段,而部分年龄较小的学生和文化程度较低的劳务人员及船员群体对于艾滋病防治知识及危害的认识较为有限,导致他们在无保护性行为、多性伴侣方面具有较高的发生率,从而增加了感染艾滋病的风险。
98例感染者中有20例为在校学生,占比20.40%,其中年龄最小者仅19岁。同时,在所有HIV抗体阳性人群中,感染率最高的是本科及以上学历,占比27.55%。相较于文化程度较低的人群,高学历者思想更为开放,更倾向于利用互联网等新媒体,而同性交友软件为艾滋病的传播和蔓延提供了相对便捷的渠道和方式,使得高学历人群在享受新媒体便利的同时,也面临着更高的感染风险。值得注意的是,男男同性传播比例正在逐年上升,中国疾病预防控制中心发布的数据显示,2025年1—6月全国报告的HIV感染者/AIDS患者中同性性传播占比达24.8%,而2011—2021年福州市15~24岁组病例中同性传播占比达70.8%,亟待遏制艾滋病在男性同性性行为人群中的传播。因此,应积极开展健康教育活动,提高风险意识和自我防护能力,引导树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念,最大限度减少危险行为的发生。
福州口岸出境人员中劳务人员与海船员数量较多,且其中已婚者占比较大。长时间在外工作缺乏足够的约束,加之文化程度普遍较低、医疗条件差和不良的生活习惯等因素均促进了HIV的感染和传播。因此,建议加强相关人群出境前艾滋病防治知识宣传教育,采用通俗易懂的图文手册、短视频等形式,重点解读 HIV 传播途径与防护方法,引导建立自我约束意识,避免或减少易感染艾滋病危险行为。另外,建议进一步完善出境劳务人员和海船员健康体检,以便对HIV感染早发现、早干预,阻断传播链条。
艾滋病是需要严格管理、降低发病率、减少危害的传染病],为有效防范经福州口岸跨境传播风险,根据本次调查分析,笔者建议针对出国劳务人员、学生、涉外婚姻人员、船员等重点监测人群,制定并落实更有针对性的防控措施,结合“世界艾滋病日”等重要时间节点,加大健康宣教力度,普及艾滋病防护知识;提供匿名自愿咨询和检测服务,促进主动检测和性伴侣检测。加强感染风险评估,提升流行病学调查和医学检查水平,及时发现可能感染的人员,阻断传染源;加强部门间协作,共享疫情信息,联合采取干预措施,进一步提升艾滋病防控工作的科学性、精准性,筑牢口岸检疫防线。
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第一作者:周艳(1976—),女,汉族,福建福州人,本科,副主任技师,主要从事口岸传染病检测工作,E-mail: emmazhou 1218@163.com
1. 福州国际旅行卫生保健中心(福州海关口岸门诊部) 福州 350001
2. 福建医科大学 福州 350122
1. Fuzhou International Travel Health Care Center (Fuzhou Customs Port Outpatient Department), Fuzhou 350001
2. Fujian Medical University, Fuzhou 350122
表1 2013—2024年福州口岸出入境人员HIV感染率
Table 1 HIV infection rate of entry-exit personnel at Fuzhou Port from 2013 to 2024
年份 (年) | 出境 | 入境 | 合计 | ||||||||
检测数 (人) | 检出数(例) | 感染率 (/万) | 检测数 (人) | 检出数 (例) | 感染率 (/万) | 检测数(人) | 检出数(例) | 感染率 (/万) | |||
2013 | 10091 | 5 | 4.9 | 1413 | 1 | 7.1 | 11504 | 6 | 5.2 | ||
2014 | 8621 | 14 | 16.2 | 2556 | 8 | 31.3 | 11177 | 22 | 19.7 | ||
2015 | 9027 | 9 | 9.9 | 2724 | 2 | 7.3 | 11757 | 11 | 9.4 | ||
2016 | 8822 | 4 | 4.5 | 2626 | 2 | 7.6 | 11448 | 6 | 5.2 | ||
2017 | 10186 | 3 | 2.9 | 1842 | 6 | 32.6 | 12028 | 9 | 7.5 | ||
2018 | 8710 | 4 | 4.6 | 2262 | 5 | 22.1 | 10972 | 9 | 8.2 | ||
2019 | 8595 | 3 | 3.5 | 2819 | 4 | 14.2 | 11414 | 7 | 6.1 | ||
2020 | 5182 | 3 | 5.8 | 2748 | 1 | 3.6 | 7930 | 4 | 5.0 | ||
2021 | 8423 | 1 | 1.2 | 1333 | 0 | 0 | 9756 | 1 | 1.0 | ||
2022 | 8806 | 2 | 2.3 | 1283 | 4 | 31.2 | 10089 | 6 | 5.9 | ||
2023 | 10551 | 2 | 2.0 | 3324 | 5 | 15.0 | 13875 | 7 | 5.0 | ||
2024 | 8754 | 3 | 3.4 | 1990 | 7 | 35.2 | 10744 | 10 | 9.3 | ||
合计 | 98347 | 53 | 5.4 | 34347 | 45 | 13.1 | 132694 | 98 | 7.4 | ||
表1(续)
表3 2013—2024年福州口岸出入境人员不同年龄组
HIV感染情况
Table 3 HIV infection rates of different age groups among
entry-exit personnel at Fuzhou Port from 2013 to 2024
(年) | 各年龄段检出数 (例) | |||||
19~30 | 31~40 | 41~50 | 51~60 | 61~72 | 合计 | |
2013 | 1 | 0 | 5 | 0 | 0 | 6 |
2014 | 11 | 5 | 6 | 0 | 0 | 22 |
2015 | 5 | 1 | 4 | 1 | 0 | 11 |
2016 | 3 | 1 | 2 | 0 | 0 | 6 |
2017 | 2 | 3 | 2 | 1 | 1 | 9 |
2018 | 2 | 4 | 2 | 1 | 0 | 9 |
2019 | 5 | 2 | 0 | 0 | 0 | 7 |
2020 | 2 | 1 | 1 | 0 | 0 | 4 |
2021 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 |
2022 | 2 | 2 | 1 | 0 | 1 | 6 |
2023 | 4 | 1 | 1 | 1 | 0 | 7 |
2024 | 5 | 2 | 2 | 1 | 0 | 10 |
合计 | 42 | 23 | 26 | 5 | 2 | 98 |
表4 2013—2024年福州口岸出入境人员不同文化程度
HIV感染率
Table 4 HIV infection rates of different educational levels among entry-exit personnel at Fuzhou Port from 2013 to 2024
文化程度 | 出境 (例) | 入境 (例) | 合计 (例) | 构成比 (%) |
本科及以上 | 14 | 13 | 27 | 27.55 |
大专 | 3 | 2 | 5 | 5.10 |
高中 | 12 | 5 | 14 | 14.28 |
初中 | 15 | 9 | 20 | 20.41 |
小学及以下 | 6 | 6 | 10 | 10.20 |
不详 | 3 | 10 | 13 | 13.27 |
合计 | 53 | 45 | 98 | 100.00 |
表5 2013—2024年福州口岸出入境人员不同职业HIV感染率
Table 5 HIV infection rates of different occupations among entry-exit personnel at Fuzhou Port from 2013 to 2024
职业 | 出境 (例) | 入境 (例) | 合计 (例) | 构成比 (%) |
劳务 | 20 | 3 | 23 | 23.46 |
学生 | 12 | 8 | 20 | 20.40 |
农民 | 0 | 18 | 18 | 18.37 |
海船员 | 12 | 1 | 13 | 13.26 |
教师 | 2 | 6 | 8 | 8.16 |
商务 | 3 | 2 | 5 | 5.10 |
其他 | 4 | 7 | 11 | 11.22 |
合计 | 53 | 45 | 98 | 100 |
表6 2013—2024年福州口岸出入境人员不同婚姻状况
HIV感染率
Table 6 HIV infection rates of different marital statuses among exit-entry personnel at Fuzhou Port from 2013 to 2024
婚姻状况 | 出境 (例) | 入境 (例) | 合计 (例) | 构成比 (%) |
已婚 | 28 | 27 | 55 | 56.12 |
未婚 | 20 | 16 | 36 | 36.73 |
不详 | 5 | 2 | 7 | 7.14 |
合计 | 53 | 45 | 98 | 100 |