王 玲 丁佳慧 王明哲 陈博涵 荣 岩 吴塔娜

王 玲 ¹ 丁佳慧 ¹ 王明哲 ² 陈博涵 ³ 荣 岩 ⁴ 吴塔娜 ^{4 *}

摘 要 为分析内蒙古自治区结核病（Tuberculosis，TB）防治工作者对潜伏结核感染（Latent Tuberculosis Infection，LTBI）及预防性治疗的相关知识及态度，本研究采用多阶段分层整群抽样方法，对1465名结核病防治工作者开展在线问卷调查，运用SPSS 24.0软件对数据进行t检验，使用Bonferroni法进行两两比较后，开展二分类Logistic回归分析。结果显示，调查对象工作年限以21年及以上为主（占44.37%）；LTBI及预防性治疗相关知识得分12.72±4.38，其中副高级及以上职称、临床医生、独立结防所人员、盟市级机构、中专/高中及以下、近2年内诊断及治疗LTBI者、接受过LTBI培训的人员得分最高，且差异有统计学意义（均为P＜0.05）；82.05%（1202/1465）的防治工作者会建议周围亲友进行LTBI的治疗性服药；37.06%（543/1465）的防治工作者对LTBI的预防性治疗有顾虑，其中83.06%（451/543）的顾虑来源于药物副作用；单因素分析显示，影响LTBI预防性治疗态度的主要因素包括性别、职称、机构类别、单位所属级别（P＜0.05）。结果表明，内蒙古自治区结核病防治工作者对LTBI和预防性治疗的知识掌握情况良好，但对LTBI预防性治疗的态度有待转变，需扩大宣传范围及优化宣传内容，尤其是对于LTBI预防性治疗所涉及的药物及药理作用开展针对性的培训，以推进相关工作稳步开展。

关键词 潜伏结核感染；结核病防治工作者；预防性治疗；内蒙古自治区

Knowledge and Attitudes of Tuberculosis Control Workers Toward Latent Tuberculosis Infection

WANG Ling ¹ DING Jia-Hui ¹ WANG Ming-Zhe ² CHEN Bo-Han ³

RONG Yan⁴ WU Ta-Na^4*

Abstract To assess the knowledge and attitudes of tuberculosis (TB) control workers in the Inner Mongolia Autonomous Region toward latent tuberculosis infection (LTBI) and preventive treatment, and to identify factors associated with their attitudes, a multi-stage stratified cluster sampling method was used to conduct an online questionnaire survey among 1,465 TB control workers. Data were analyzed using SPSS 24.0. Independent-samples t tests were performed, followed by pairwise comparisons using the Bonferroni method, and binary logistic regression analysis was subsequently conducted. The results showed that most respondents had worked for 21 years or longer (44.37%). The mean score for knowledge of LTBI and preventive treatment was 12.72 ± 4.38. Higher scores were observed among those with associate senior or higher professional titles, clinicians, staff from independent TB control institutions, personnel from league- or prefecture-level institutions, those with a technical secondary school education or high school education and below, those who had diagnosed and treated LTBI within the past two years, and those who had received LTBI-related training; the differences were statistically significant (all P < 0.05). A total of 82.05% (1202/1465) of respondents reported that they would recommend preventive medication for LTBI to their relatives and friends. Meanwhile, 37.06% (543/1465) expressed concerns about LTBI preventive treatment, among whom 83.06% (451/543) cited drug side effects as the main reason. Univariate analysis showed that gender, professional title, type of institution, and administrative level of the employing institution were the main factors associated with attitudes toward LTBI preventive treatment (all P < 0.05). These findings indicate that TB control workers in Inner Mongolia generally have a good level of knowledge regarding LTBI and preventive treatment; however, their attitudes toward LTBI preventive treatment still need to be further improved. It is therefore necessary to expand the scope of health education and optimize its content, particularly by providing targeted training on the drugs used in LTBI preventive treatment and their pharmacological effects, so as to promote the steady implementation of related work.

Keywords latent tuberculosis infection; tuberculosis control workers; preventive treatment; Inner Mongolia Autonomous Region

基金项目：内蒙古自治区卫生健康委医疗卫生科技计划（202202117）

第一作者：王玲（1984—），女，蒙古族，内蒙古通辽人，本科，副主任医师，主要从事传染性疾病控制工作，E-mail: 349011508@qq.com

通信作者：吴塔娜（1984—），女，蒙古族，内蒙古通辽人，本科，副主任医师，主要从事传染性疾病控制工作，E-mail: wutana2006@126.com

1. 呼和浩特国际旅行卫生保健中心（呼和浩特海关口岸门诊部） 呼和浩特 010010

2. 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心 乌鲁木齐 830002

3. 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 北京 102206

4. 内蒙古自治区疾病预防控制中心（内蒙古自治区预防医学科学院）呼和浩特 010080

1. Hohhot International Travel Health Care Center (Hohhot Customs Port Clinic), Hohhot 010010

2. Xinjiang Uygur Autonomous Region Center for Disease Control and Prevention, Urumqi 830002

3. Institute of Infectious Disease Prevention and Control, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206

4. Inner Mongolia Autonomous Region Center for Disease Control and Prevention (Inner Mongolia Autonomous Region Academy of Preventive Medicine Sciences), Hohhot 010080

潜伏结核感染（Latent Tuberculosis Infection，LTBI）是机体感染结核分枝杆菌（Mycobacterium Tuberculosis，MTB）并对体内的MTB产生持续的免疫应答，但是没有活动性结核临床症状的一种状态^[1]。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）估算全球约有20亿人感染MTB^[2]。我国潜伏结核感染人数较多^[3]，除极少数免疫低下人群感染MTB后会立即发病，绝大多数处于无临床症状的潜伏感染状态^[3]，LTBI人群是一个庞大的结核病潜在患者库^[4-6]，且主要通过人际传播，但也可在人和动物以及动物之间传播，是典型的人兽共患病^[7]，针对LTBI人群开展结核病预防性治疗（Tuberculosis Preventive Treatment，TPT）可使发病风险降低60%～90%^[8-9]，在短期内新疫苗研发难以实现突破的情况下，TPT无疑是防控结核病的重要措施^[10]。

《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》明确规定逐步对结核病分枝杆菌潜伏感染者中的结核病发病高危人群开展预防性治疗，特别是艾滋病病毒感染者/患者和与病原学阳性肺结核患者有密接的5岁以下儿童。因结核潜伏感染发病不具确定性、服用抗结核药物可能有毒副作用、潜伏感染诊断方法可信度及伦理学问题等因素会影响临床医生和公共卫生医师对LTBI者进行预防性治疗的决定^[11]。因此，本研究旨在以内蒙古自治区结核病防治工作者关于LTBI及TPT的知识和态度为例，统计并分析其中的影响因素，开展有针对性的健康促进干预，为结核病防治工作者开展TPT提供有效的宣传方式和方案。

1 对象和方法

1.1 研究对象

内蒙古自治区参与结核病诊疗与防控相关工作的各级医务工作者（疾病预防控制中心、定点医疗机构、乡村医疗机构等），能够接触到结核病疑似患者及患者，并自愿参加本研究，且能够签署知情同意书。

1.2 方法

采用多阶段分层整群抽样方法，将全区12个盟市按地理区位划分为东、中、西部，各抽取2个盟市，共6个盟市；在每个抽中盟市内各抽取2个旗县（市、区），共12个旗县（市、区）；在每个抽中旗县（市、区）内，以行政村为抽样单位，按常住人口规模进行概率与规模成比例抽样，共计抽取260个行政村；对抽中行政村内所有在岗的基层医务工作者进行整群调查。调查结核病防治医务工作者1483名，调查对象均签署知情同意书，共回收有效调查问卷1465份，问卷有效率为98.79%，按调查对象单位级别划分，其中自治区级65份、盟市级179份、旗县（市、区）级566份、村级655份。本研究已通过内蒙古自治区疾病预防控制中心医学伦理委员会批准（202504141）。

1.3 调查问卷

根据研究目的，通过查阅相关文献和咨询专家，最后由课题组成员共同讨论形成问卷内容，具体包括调查对象的基本信息（性别、年龄、学历、专业、职称、所属医院或机构的类别等）、LTBI相关知识（共18项，赋值1分/项）以及对预防性治疗的态度等。问卷采用匿名填写方式，仅填写所在单位机构名称。采用在线问卷调查平台填写并回收问卷。

1.4 质量控制

每个微信号（每台设备）只能进行1次问卷填写；所用题目均为必选，单选题和多选题设置逻辑校验，避免漏答和无效作答。为避免调查对象相互影响，调查问卷完成后不公布答案。

1.5 统计学方法

采用SPSS 24.0软件建立数据库并进行统计分析。计量资料以x±s描述，计数资料描述用频数、构成比（%），不同特征研究对象间得分差异比较采用t检验，并用Bonferroni法进行两两比较。对影响预防性治疗态度的因素分析采用二分类Logistic回归分析，双侧检验以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 基本情况

本研究共调查对象1465名，男女性别比为0.82∶1。工作年限以21年及以上为主，占44.37%；文化程度以大专及以下为主，占68.81%，本科占29.28%；职称以初级及以下为主，占74.47%；目前岗位以临床医生为主，占36.38%；机构类别依次为基层医疗机构人员65.26%、疾控机构人员13.79%、综合医院人员10.92%、专科医院人员9.62%、独立结防所人员0.41%；近2年诊断过LTBI者、治疗过LTBI者和接受过LTBI相关培训者分别占比12.56%、11.19%和72.70%，具体统计情况见表1。

2.2 LTBI相关知识知晓情况

LTBI相关知识知晓得分12.72±4.38。分析结果显示中专/高中及以下、副高级及以上职称、临床医生、独立结防所人员、盟市级机构、近2年内诊断及治疗LTBI者、接受过LTBI培训的人员得分最高，且差异有统计学意义（均P＜0.05），见表1。LTBI相关知识点中LTBI的基本概念知晓率为46.35%；我国LTBI的规模及LTBI的发病概率知晓率分别为21.37%、59.39% ；现阶段国内诊断LTBI的技术中知晓率最高的是结核菌素皮肤实验（TST），为89.56%；《中国结核病预防性治疗指南》^[12]（以下简称《指南》）要求开展结核病预防性治疗的对象中与活动性肺结核患者密切接触的学生知晓率最高，为89.94%，4个选项全部知晓率为61.71%；《指南》推荐预防性治疗方案中4条治疗方案全部知晓率为48.87%；LTBI者化学预防性治疗的停药指征中4条指征全部知晓率为58.23%，其中完成规定的抗结核预防性治疗疗程知晓率最高（82.46%）（表2）。

2.3 LTBI预防性治疗态度分布情况

1465名调查对象中，82.05%（1202/1465）会建议周围亲友进行LTBI的治疗性服药；37.06%（543/1465）对LTBI的预防性治疗有顾虑，其中83.06%（451/543）的顾虑来源于药物副作用，如图1所示；LTBI预防性治疗支持组和非支持组单因素分析显示性别、工作年限、文化程度、机构类别均有统计学意义（均为P＜0.05）（表3）。

将单因素分析中差异有统计学意义的4个变量作为自变量（变量赋值见表4）进行Logistic回归分析。多因素Logistic回归分析结果显示工作年限、机构类别对LTBI的TPT支持率均存在统计学意义（均为P＜0.05）（表5）。

3 讨论

长期工作于结核病相关科室的一线医护人员，是结核分枝杆菌职业暴露的高风险群体，其健康安全问题亟待关注。研究表明，护理人员罹患结核病的风险可达普通人群的3～20倍^[13]，印证了临床工作环境中的高强度传播风险。与此同时，LTBI在医务工作者中的流行亦不容忽视，既往研究报道其感染率在17%～36%之间，远高于我国一般人群约20.3%的LTBI水平 ^[14]。尽管最新区域性研究显示部分基层医疗机构医护人员的LTBI率（13.16%）有所下降^[15]，但在结核病定点医院或高负荷科室中，持续的职业暴露仍可能导致感染率维持在较高水平。TPT被认为是减少结核病流行的关键干预措施^[12-14]，并被世界卫生组织列为“终结结核病战略”的优先事项^[16-17]。本研究显示82%的结核病防治工作者对TPT表现出积极的态度并愿意接受及推荐给亲友，但是TPT方案通常需要持续服药3～6个月，甚至9个月^[12,17]，且可能产生副作用^[18]，一系列研究显示医务工作者对TPT有非常积极的态度，但实际行为的反映度较低^[19-20]。同时，本研究显示防治工作者的教育水平越高，对TPT的接受度越低，这与国外的研究结果一致^[19]，研究生及以上学历的结核病防治工作者对TPT的支持率最低，这反映了需要提高结核病防治工作者对LTBI及TPT的认识。此外，药学人员更不愿意接受TPT，他们可能对临床效果了解不多，同时对于药物的相互作用表示出更大的担忧。另外，在药房工作与病房及其他直接接触结核病患者的岗位相比，感染率更低，浙江省的一项研究表明，在结核病实验室工作的医务人员更不愿意接受TPT^[21]。

本研究分析了对于LTBI及TPT有顾虑的结核病防治工作者中83%的原因是担心药物副作用，会对身体造成一定程度的伤害^[22]。有些人因其他疾病正在服药，担心药物相互作用（57%），还有些人则认为TPT无效（29%），少数人认为没必要进行TPT（14%）。中国疾病预防控制中心的一项研究表明，无法保证TPT的疗效、耐药性的可能性以及缺乏财政和政策支持也是医疗保健专业人员接受TPT的主要障碍^[23]。这是缺乏对于LTBI及TPT的全面知识所导致的，且目前没有证据表明TPT会引起耐药性，同时TPT疗效高，不良事件发生率低^[24]。

本研究显示46%的结核病防治工作者知晓LTBI的基本概念，21%的工作者了解LTBI的人群规模，59%的工作者了解LTBI的发病概率，90%的工作者了解诊断LTBI的技术中结核菌素实验的使用，对于新近的重组结核杆菌融合蛋白有72%工作者了解，有10%的工作者不清楚LTBI的诊断技术，对于《指南》中推荐LTBI预防性治疗方案和停药指征分别有49%和58%的工作者全部知晓。结核病防治医务工作者因职业的特殊性，在健康教育和社会动员方面有较强的话语权，医务工作者对于LTBI和TPT全面准确的认知有助于相关工作的加速开展。

作为一项在线调查，本研究尽管覆盖了内蒙古自治区的大部分区域，但参与者可能仍存在一定的局限性。此外，TPT的支持性和接受性为自我填报，问卷过程中无法控制重复填报的问题。另外，随着国家政策的不断变化，结核病防治工作者对LTBI的态度和预防性治疗措施可能会随之发生变化，因此本研究的结果仅代表目前内蒙古地区的情况。

综上所述，结核病防治工作者对LTBI和TPT有深入和全面了解对于LTBI患者至关重要，本研究初步了解了内蒙古自治区结核病防治工作者对于LTBI和TPT的接受程度，为大规模实施TPT提供了理论参考。未来，为提高LTBI预防性治疗的支持率，应加强不同类别的结核病防治机构和结核病防治工作者的相关培训，同时应进一步评估患者对TPT的看法和疗效，促进TPT的实施。

参考文献

[1] Getahun Haileyesus, Chaisson Richard E, Raviglione Mario. Latent Mycobacterium tuberculosis Infection[J]. The New England Journal of Medicine, 2015, 373(12): 1179-1180.

[2] Chakaya Jeremiah, Petersen Eskild, Nantanda Rebecca, et al. The WHO Global Tuberculosis 2021 Report - not so good news and turning the tide back to End TB[J]. International Journal of Infectious Diseases, 2022, 124 Suppl 1: 26-29.

[3] 杨松，韩梅，王乐乐，等. “2020世界卫生组织结核病整合指南之预防性治疗”解读[J]. 国际呼吸杂志, 2021, 41(3): 161-166.DOI:10.3760/cma.j.cn131368-20200914-00824.

[4] Lalvani Ajit, Pareek Manish. A 100 year update on diagnosis of tuberculosis infection[J]. British Medical Bulletin, 2009, 93: 69-84.

[5] Cohen Adam, Mathiasen Victor Dahl, Schön Thomas, et al. The global prevalence of latent tuberculosis: a systematic review and meta-analysis[J]. European Respiratory Journal, 2019, 54(3): 1900655. DOI:10.1183/13993003.00655-2019.

[6] Behr Marcel A, Edelstein Paul H, Ramakrishnan Lalita. Revisiting the timetable of tuberculosis[J]. The BMJ, 2018, 362: 2738. DOI:10.1136/bmj.k2738.

[7] 王瑞白, 刘海灿, 万康林. 人兽共患结核病现况及防控策略[J]. 中国人兽共患病学报, 2025, 41(4): 339-345.

[8] Haley Connie A. Treatment of Latent Tuberculosis Infection[J]. Microbiology spectrum, 2017, 5(2): 225-242.

[9] Richeldi Luca. An update on the diagnosis of tuberculosis infection[J]. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2006, 174(7): 736-742.

[10] 周林, 初乃惠, 陆伟. 高危人群结核分枝杆菌潜伏感染检测及预防性治疗专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2021, 43(9): 874-878.

[11] 卢鹏, 成君, 路希维, 等. 科学开展预防性治疗 加速遏制结核病进程[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(4): 316-321.

[12] 黄嘉敏, 柯学, 李国保, 等. 《WHO结核病整合指南模块1:预防——结核病预防性治疗(第二版)》解读[J]. 新发传染病电子杂志, 2025, 10(3): 92-98.

[13] Tiruneh Misganaw Guadie, Talie Eneyew, Anagaw Tadele Fentabil, et al. Tuberculosis infection control practice and associated factors among health care workers in Ethiopia: Systematic review and meta-analysis[J]. PLoS ONE, 2023, 18(12):e0295555. DOI:10.1371/journal.pone.0295555.

[14] Jo K-W, Woo J H, Hong Y, et al. Incidence of tuberculosis among health care workers at a private university hospital in South Korea[J]. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2008, 12(4): 436-440.

[15] Zhen Lili, Shangguan Shichao, Zhou Jing, et al. Prevalence and risk factors of latent tuberculosis infection in healthcare workers in Eastern China[J]. BMC Public Health, 2025, 25(1):3683. DOI:10.1186/s12889-025-24926-z.

[16] Chopra K K, Arora V K. End TB-Strategy-A dream to achieve[J]. The Indian Journal of Tuberculosis, 2019, 66(1): 163-164.

[17] Hermanns S, Bhan A, Viney K. Ethics and benefits of systematic screening for active tuberculosis[J]. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2020, 24(5): 44-47.

[18] Ssekamatte Phillip, Sande Obondo James, van Crevel Reinout, et al. Immunologic, metabolic and genetic impact of diabetes on tuberculosis susceptibility[J]. Frontiers in Immunology, 2023, 14:1122255. DOI:10.3389/fimmu.2023.1122255.

[19] 李锦浩,胡冬梅,徐彩红.结核病防治医务工作者开展预防性抗结核治疗工作意愿调查及影响因素分析[J].中国防痨杂志,2025,47(4):398-407.

[20] Swift Melanie D, Molella Robin G, Vaughn Andrew I S, et al. Determinants of Latent Tuberculosis Treatment Acceptance and Completion in Healthcare Personnel[J]. Clinical Infectious Diseases, 2020, 71(2): 284-290.

[21] Chen Bin, Gu Hua, Wang Xiaomeng, et al. Prevalence and determinants of latent tuberculosis infection among frontline tuberculosis healthcare workers in southeastern China: A multilevel analysis by individuals and health facilities[J]. International Journal of Infectious Diseases, 2018, 79: 26-33.

[22] Ngoc Nguyen Bao, Vu Dinh Hoa, Thuy Nguyen Thi, et al. Active surveillance for adverse events in patients on longer treatment regimens for multidrug-resistant tuberculosis in Viet Nam[J]. PLoS ONE, 2021, 16(9): e0255357. DOI:10.1371/journal.pone.0255357.

[23] Fa Lifeng, Xu Caihong, Cheng Jun, et al. Acceptability of Tuberculosis Preventive Treatment Strategies Among Healthcare Workers Using an Online Survey-China, 2021[J]. China CDC Weekly, 2022, 4(11): 211-215.

[24] Sterling Timothy R, Njie Gibril, Zenner Dominik, et al. Guidelines for the Treatment of Latent Tuberculosis Infection: Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC, 2020[J]. American Journal of Transplantation, 2020, 20(4):1196-1206.

表1 调查对象基本情况及潜伏结核感染相关知识知晓情况（n=1465）

Table 1 Basic characteristics of the respondents and their knowledge of latent tuberculosis infection (n=1465)

变量人数 (例, %)LTBI和预防性治疗知识得分 ( x ± s ) t 值 P 值

性别0.4370.880

男660 (45.05)12.73±4.56

女805 (54.95)12.70±4.15

从事医疗卫生工作年限39.6800.081

≤ 5年274 (18.70)12.58±4.87

6 ～ 10年211 (14.40)12.77±4.74

11 ～ 15年190 (12.97)12.69±4.44

16 ～ 20年140 (9.56)13.70±3.35

≥ 21年650 (44.37)12.55±4.19

文化程度1029.636 ＜ 0.001

中专/高中及以下561 (38.30)13.75±3.90

大专447 (30.51)12.43±4.56

本科429 (29.28)11.79±4.42

研究生及以上28 (1.91)10.89±5.34

职称524.310 ＜ 0.001

初级及以下1091 (74.47)12.22±4.59

中级212 (14.47)14.12±3.27

副高级及以上162 (11.06)14.22±3.28

目前的岗位56.9570.004

临床医生533 (36.38)13.35±3.78

临床护士208 (14.20)12.56±4.68

管理/行政人员54 (3.69)12.35±4.70

公共卫生382 (26.08)12.47±4.39

影像人员22 (1.50)13.00±3.81

药学人员25 (1.71)11.60±5.58

检验人员54 (3.69)12.22±5.38

其他187 (12.76)11.96±4.86

机构类别160.852 ＜ 0.001

综合医院160 (10.92)12.26±4.41

变量人数 (例, %)LTBI和预防性治疗知识得分 ( x ± s ) t 值 P 值

专科医院141 (9.62)13.48±4.19

独立结防所6 (0.41)14.16±3.75

基层医疗卫生机构956 (65.26)12.33±6.41

疾病预防控制机构202(13.79)13.27±4.38

单位所属级别165.959 ＜ 0.001

村级655 (44.71)12.25±4.31

旗县(市、区)级 566 (38.63)12.80±4.53

盟市级179 (12.22)14.11±3.89

自治区级 65 (4.44) 12.85±4.14

近2年是否诊断过LTBI者341.055 ＜ 0.001

是184 (12.56)13.99±3.39

否1281 (87.44)12.53±4.47

近2年是否治疗过LTBI者394.075 ＜ 0.001

是164 (11.19)14.18±3.61

否1301 (88.81)12.53±4.43

近2年是否接受过LTBI相关培训748.127 ＜ 0.001

是1065 (72.70)13.15±3.96

否400 (27.30)11.55±5.15

表1（续）

表2 调查对象结核潜伏感染及预防性治疗相关知识点知晓情况（n=1465）

Table 2 Knowledge of latent tuberculosis infection and preventive treatment among the respondents (n=1465)

结核潜伏感染知识点

LTBI是指机体对结核分枝杆菌抗原刺激产生的

持久性的反应, 临床上没有任何活动性结核病征象.

据WHO估算, 我国LTBI人数约2亿.

LTBI者中发生结核病的概率是5%~10%.

现阶段国内诊断LTBI的技术包括(多选)

《中国结核病预防性治疗指南》要求开展

结核病预防性治疗的对象为(多选)

《中国结核病防治工作技术指南》推荐LTBI预防性

治疗方案包括(多选)

LTBI者化学预防性治疗的停药指征包括(多选)

正确

错误

正确

错误

正确

错误

结核菌素皮肤试验

γ-干扰素释放试验

重组结核杆菌融合蛋白

不清楚

与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童

HIV感染者及艾滋病患者

与活动性肺结核患者密切接触的学生

其他人群*

以上选项均选择

不清楚

单用异烟肼, 疗程6~9个月

异烟肼联合利福平, 疗程3个月

异烟肼联合利福喷丁, 疗程3个月

单用利福平, 疗程4个月

以上选项均选择

不清楚

完成规定的抗结核预防性治疗疗程

任何方案出现药物不良反应、变态反应等

因各种原因不规律服药或不能完成整个疗程治疗

预防性治疗期间发生身体任何部位的活动性结核病灶

以上选项均选择

不清楚

知晓人数 (例)

679

786

313

1152

870

595

1312

1193

1049

153

1147

1080

1215

1132

904

108

1077

1185

1053

816

716

103

1208

1132

983

1185

853

105

选择率 (%)

46.35

53.65

21.37

78.63

59.39

40.61

89.56

81.43

71.60

10.44

78.29

73.72

82.94

77.27

61.71

7.37

73.52

80.89

71.88

55.70

48.87

7.03

82.46

77.27

67.10

80.89

58.23

7.17

注: *代表包括需使用肿瘤坏死因子治疗者、长期应用透析治疗者、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺病患者, 以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的LTBI者.

图1 调查对象结核潜伏感染及预防性治疗态度分布情况

Fig.1 Distribution of respondents' attitudes toward latent tuberculosis infection and preventive treatment

表3 调查对象潜伏结核感染预防性治疗支持率影响因素的单因素分析（n=1408）

Table 3 Univariate analysis of factors associated with support for preventive treatment of latent tuberculosis infection among the respondents (n=1408)

变量人数(例, %) 潜伏结核感染预防性治疗的态度 χ ² 值 P 值

支持组人数 (例)支持率 (%)

性别4.0060.045

男641 (45.53)53483.31

女767 (54.47)66887.09

从事医疗卫生工作年限10.5690.032

≤ 5年258 (18.32)23591.09

6 ～ 10年196 (13.92)16885.71

11 ～ 15年178 (12.64)15184.83

16 ～ 20年138 (9.80)12086.96

≥ 21年638 (45.31)52882.76

文化程度10.6680.014

中专/高中及以下543 (38.57)47888.03

大专426 (30.26)36485.45

本科413 (29.33)34282.81

研究生及以上26 (1.85)1869.23

职称2.8380.242

初级及以下1044 (74.15)88484.67

中级204 (14.49)18289.22

副高级及以上160 (11.36)13685.00

目前的岗位12.3020.091

临床医生527 (37.43)44283.87

临床护士187 (13.28)15985.03

管理/行政人员51 (3.62)4894.12

公共卫生372 (26.42)32487.10

影像人员2 1(1.49)1780.95

药学人员24 (1.70)1979.17

检验人员52 (3.69)5096.15

变量人数(例, %) 潜伏结核感染预防性治疗的态度 χ ² 值 P 值

支持组人数 (例)支持率 (%)

其他 174 (12.36)14382.18

机构类别10.1800.038

基层医疗卫生机构926 (65.77)77583.69

综合医院145 (10.30)12384.83

专科医院134 (9.52)11787.31

独立结防所5 (0.36)5100.00

疾病预防控制机构198 (14.06)18291.92

单位所属级别4.8580.183

村级636 (45.17)52983.18

旗县(市、区)级 539 (38.28)46987.01

盟市级172 (12.22)15288.37

自治区级61 (4.33)5285.25

近2年是否诊断过LTBI者0.2490.618

是183 (13.00)15484.15

否1225 (87.00)104885.55

近2年是否治疗过LTBI者0.4510.502

是163(11.58)14287.12

否1245(88.42)106085.14

近2年是否接受过LTBI相关培训0.0650.798

是1049 (74.50)89785.51

否359 (25.50)30584.96

表3（续）

表4 调查对象潜伏结核感染预防性治疗支持率多因素Logistic回归分析变量赋值表

Table 4 Variable assignment for the multivariable logistic regression analysis of factors associated with support for preventive treatment of latent tuberculosis infection

表5 调查对象潜伏结核感染预防性治疗支持率多因素Logistic回归分析

Table 5 Multivariable logistic regression analysis of factors associated with support for preventive treatment of latent tuberculosis infection among the respondents

变量 β 值 SE 值Wal d χ ² P 值OR 95% CI

上限下限

性别

男1

女 - 0.1160.1680.4790.4890.8900.6401.238

从事医疗卫生工作年限

≤ 5年0.6560.2586.4730.6560.0111.9261.162

6 ～ 10年0.1060.2480.1830.1060.6681.1120.684

11 ～ 15年0.0780.2480.0980.0780.7541.0810.665

16 ～ 20年0.3080.2791.2190.3080.2701.3600.788

≥ 21年1

文化程度

中专/高中及以下0.9520.4624.2430.0392.5911.0476.412

大专0.7490.4552.7100.1002.1150.8675.161

本科0.7320.4492.6560.1032.0790.8625.013

研究生及以上1

机构类别

基层医疗卫生机构1

综合医院 - 0.7030.2826.2080.0130.4950.2850.861

变量 β 值 SE 值Wal d χ ² P 值OR 95% CI

上限下限

专科医院 - 0.7510.3544.4890.0340.4720.2360.945

独立结防所 - 0.6550.3773.0170.0820.5200.2481.088

疾病预防控制机构18.70717776.0920.0000.99913×1070.000＜0.000