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口岸输入性传染病防控策略与实践路径探析
作者:王 玲 罗 吉 靳木子 丁佳慧
王 玲 罗 吉 靳木子 丁佳慧
王 玲 1 罗 吉 2 靳木子 1 丁佳慧 1 *
摘 要 随着国际旅行便利化程度的持续提升,全球新发和突发传染病的跨境传播速度加快、传播范围扩大。口岸作为防范传染病输入和扩散的重要防线,需进一步提高监测预警的灵敏度与应急处置效能,以有效应对潜在的疫情输入风险。本文系统梳理了口岸输入性传染病防控现状与面临的挑战,并从技术赋能、监测预警、联防联控、应急处置、队伍建设五方面,探讨防控策略及优化路径,为推动口岸传染病防控工作向精准化、高效化发展提供理论与实践参考。
关键词 口岸输入性传染病;防控策略;优化路径
Strategies and Practical Pathways for the Prevention and Control of Imported Infectious Diseases at Ports
WANG Ling1 LUO Ji2 JIN Mu-Zi1 DING Jia-Hui1*
Abstract With the continued facilitation of international travel, the cross-border spread of newly emerging and sudden infectious diseases has accelerated and expanded in scope worldwide. As an important frontline for preventing the importation and spread of infectious diseases, ports need to further enhance the sensitivity of surveillance and early warning and improve the effectiveness of emergency response in order to effectively address potential risks of epidemic importation. This paper systematically reviews the current status and challenges facing the prevention and control of imported infectious diseases at ports and explores prevention and control strategies as well as optimization pathways from five aspects: technological empowerment, surveillance and early warning, joint prevention and control, emergency response, and workforce development. It is intended to provide theoretical and practical reference for promoting more precise and efficient prevention and control of infectious diseases at ports.
Keywords imported infectious diseases at ports; prevention and control strategies; optimization pathways
基金项目:海关总署科研项目(2024HK237)
第一作者:王玲(1984—),女,蒙古族,内蒙古呼伦贝尔人,本科,副主任医师,主要从事口岸卫生检疫及国际旅行卫生保健工作,E-mail: 349011508@qq.com
通信作者:丁佳慧(1991—),女,汉族,内蒙古包头人,硕士,主治医师,主要从事口岸卫生检疫及国际旅行卫生保健工作,E-mail: infiniteding@qq.com
1. 呼和浩特国际旅行卫生保健中心(呼和浩特海关口岸门诊部) 呼和浩特 010000
2. 贵阳海关综合技术中心(贵州国际旅行卫生保健中心、贵阳海关口岸门诊部) 贵阳 550038
1. Hohhot International Travel Health Care Center (Hohhot Customs Port Clinic), Hohhot 010000
2. Comprehensive Technology Center of Guiyang Customs (Guizhou International Travel Health Care Center, Guiyang Customs Outpatient Department), Guiyang 550038
全球化背景下,国际人员往来频繁、跨境贸易规模持续扩大,口岸已成为防范境外疫情输入的重要防线。近年来,海关持续推进智慧卫生检疫建设,初步构建起覆盖全球的传染病监测网络,并在《中华人民共和国国境卫生检疫法》修订和口岸核心能力建设等方面取得显著进展[1]。然而,面对新发突发传染病频发、跨境电商等新业态发展等带来的隐蔽输入风险,以及“多病同防”的常态化防控要求,现有防控体系仍有待进一步完善。本文在梳理我国口岸防控现状与面临挑战的基础上,探索提出防控策略的优化路径,以期为提升口岸公共卫生治理能力提供参考。
1 口岸输入性传染病防控概述
输入性传染病,是指本国原不存在或尚未发现或已消灭而由国外传入的传染病[2]。与一般传染病防控相比,口岸输入性传染病防控的特殊性在于:一是防控场景特殊,聚焦“口岸跨境节点”,需应对人员、物品、交通工具的高频跨境流动;二是防控主体多元,需统筹相关部门职责,形成协同合力[3];三是防控标准国际化,需遵循《国际卫生条例(2005)》等国际规则,平衡疫情防控与国际贸易、人员往来的关系[4];四是防控时效性强,需快速响应全球传染病流行态势变化,及时调整防控策略[5]。
为应对全球传染病跨境传播风险,我国不断完善国境口岸卫生检疫与传染病防控的法律政策体系,形成了以法律为统领、部门规章与技术标准相协同、专项公告为补充的多层次制度框架。自2025年1月1日起,新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》正式实施,指出检疫传染病与监测传染病目录应当根据境内外传染病暴发、流行情况和危害程度及时调整,为国境卫生检疫工作提供了法律遵循[6]。在此基础上,海关总署联合国家卫生健康委、国家疾控局于2025年3月20日发布《国境口岸传染病监测实施办法》,进一步细化了口岸传染病监测、信息通报与保障措施的操作规范[7]。在标准化建设方面,强制性国家标准GB 42301—2022《口岸公共卫生核心能力建设技术规范》于2024年1月正式实施,为筑牢口岸检疫防线、健全口岸公共卫生体系、提升国际公共卫生治理软实力提供规范化建设依据[8]。此外,针对特定阶段的防控需求,相关部门还出台了一系列专项政策,如2024年12月,国家疾控局与海关总署联合公布《检疫传染病目录》和《监测传染病目录》,为口岸分级分类精准检疫提供了明确依据。这一系列法律法规与政策文件的出台,显著提升了我国应对输入性公共卫生风险的能力。
2 口岸输入性传染病防控现状与挑战
当前全球传染病防控形势复杂严峻,口岸输入性传染病防控面临多重风险考验,世界卫生组织(WHO)报告显示,新型冠状病毒、猴痘及霍乱等传染病仍在全球出现散发病例[9-11];鼠疫、黄热病等《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病存在局部发生态势[12-13]。同时,全球气温回升、跨境物流提速提高了病媒生物携带病原体跨境传播的风险,境外动物疫情和外来物种传入途径持续增多,进一步加大了口岸输入性传染病的防控难度。此外,随着国际贸易与人员往来的快速增长,特别是跨境电商寄递等新业态的兴起,传染病传播载体日趋多元,输入路径更为隐蔽,对口岸前端拦截能力提出了更高要求。
在此背景下,我国持续推进口岸防控能力建设与制度体系完善,健全口岸公共卫生领域的法律法规、实施办法、标准等,推动口岸公共卫生核心能力建设逐步实现制度化、规范化、体系化。海关也持续推进智慧卫生检疫建设,不断强化口岸快速检测和实验室检测能力,同时,初步建立起覆盖全球200余个国家(地区)的传染病疫情监测网络,通过持续收集和分析境外疫情信息,及时发布警示通报,有效发挥了前端预警作用[14]。在全链条防控体系与协同机制建设方面,海关与卫健、疾控等部门通过信息共享和协同行动,按照“一国一策、一病一策、一口岸一策”原则,构建起从境外到国门再到家门的防控闭环链条,实现对入境人员及相关货物的有效监管[15],同时积极运用5G智能单兵、远程视频检疫、智慧电讯检疫等新技术优化检疫流程,有效发挥了“预警机”作用[16-18]。
当前我国口岸已构筑起一套较为完备的防控体系,但不同类型口岸在卫生检疫专业人员配置、信息化管理系统覆盖广度与智能化程度等核心能力建设方面仍存在一定的差异[19]。具体而言,体现在以下5个方面:
(1)在检疫查验技术与硬件保障方面,面对新发、突发传染病的检测需求,部分中小型口岸的实验室检测能力亟待提升。同时,智慧化设备与硬件保障在不同区域间的均衡性也有待进一步完善,以确保防控工作的全面性与高效性。
(2)在监测预警体系的灵敏度与协同性方面,现有体系主要依赖于红外测温与入境申报等手段,对于潜伏期及无症状感染者的识别能力有限。此外,部门间数据共享接口的适配性尚需优化,风险评估的科学模型支撑需进一步强化,以提升精准预警的能力,确保防控工作的前瞻性与精准性。
(3)在联防联控机制协同效能方面,相关实施细则需进一步细化与明确,垂直管理与属地管理之间的协同效能有待增强[20-21]。同时,企业等社会主体的参与度与责任落实仍需进一步夯实,联合演练的实战化程度也有待提高,以构建更加紧密、高效的联防联控网络[21-22]。
(4)在应急处置与物资保障能力方面,平急转换机制有待优化,以缩短常态化防控向应急状态切换的决策链条,提升响应速度。此外,物资储备的动态管理机制与处置流程的标准化程度也需加强,以确保在紧急情况下能够迅速、有效地调配资源,保障防控工作的顺利进行。
(5)在专业人才队伍与资源配置方面,人才队伍的结构性优化与稳定性建设需进一步深化,以打造一支高素质、专业化的防控队伍。同时,新法规、新政策及前沿技术的培训力度也需持续加强,以提升队伍的整体素质与应对能力,为口岸公共卫生防控工作提供坚实的人才保障。
3 口岸输入性传染病防控策略的优化路径
针对当前口岸输入性传染病防控面临的挑战,笔者从以下五个方面进行分析并提出优化路径的建议,以期为推动防控工作向精准化、高效化发展提供参考。
3.1 升级检疫查验与智慧防控体系
当前,不同区域间口岸检测能力与智慧化水平存在差异,可通过检测技术攻坚与智慧检疫全覆盖实现系统性提升。技术层面,可重点研发快速检测试剂和未知病原体识别技术,推动基因测序等先进技术在口岸检疫中的应用;同时建立多级实验室联动网络,以远程诊断模式提升中小口岸技术水平,并优化检测流程,推行即时检测模式以压缩等待时间。设施层面,加大对中小口岸智慧化设备的投入,全面部署一体化检疫闸机、远程测温等数字化终端,实现健康申报、体温监测等环节的数字化办理,降低人工操作误差 ;建立设备与物资的动态更新机制,根据口岸流量与风险等级科学配置防护物资,确保突发疫情下的应急供给能力。
3.2 加快完善监测预警机制
监测预警的效能取决于“数据获取—信息整合—风险研判”全链条的协同程度。在数据获取端,应建立健全主动监测模式,依托智慧设备实时采集入境人员体征数据,结合病原学筛查手段,提升隐性感染和潜伏期病例的早期发现能力。在信息整合端,需打破数据壁垒,建立跨部门共享平台并统一数据标准,实现疫情信息的快速关联。在风险研判端,构建标准化风险评估模型,引入流行病学、口岸流量等多维度指标,建立定期评估与动态调整机制,实现从经验判断到数据驱动的精准预警。
3.3 深化联防联控网络建设
联防联控的有效性取决于权责配置的清晰度与机制设计的创新性[23-24]。权责配置上,笔者建议应进一步细化海关、疾控、公安、交通等部门在口岸检疫、病例转运、信息通报、后续追踪等环节的权责清单[21]。机制创新上,建立海关与相关部门的常态化协同与体系互认机制,实现数据“一次采集、多方共享”[20,25];构建“海关—地方政府—企业”三方定期会商机制,通过政策解读、标准宣贯、诉求反馈等方式打破信息不对称[26];建立企业疫情防控联络员制度,将航空公司、港口企业、货运代理等纳入联防联控工作网络,明确其在风险报告、配合处置中的责任义务[22]。能力建设上,强化全要素、实战化联合演练机制,针对各类场景开展全流程实战演练,建立演练评估与问题整改的闭环管理机制,并将演练评估纳入部门绩效考核体系,以“考”促“改”,提升演练实效性[21-22]。
3.4 健全应急处置与物资保障体系
应急处置效能取决于响应速度与资源调配的精准度。响应机制方面,应建立常态与应急状态的快速切换机制,明确决策指挥和技术支撑职责,缩短应急响应的决策链条。物资保障方面,建立物资动态评估与多级储备联动模式,依据疫情风险等级与口岸分布特征优化储备布局,确保突发情况下的快速补给能力。流程规范方面,完善应急处置预案,制定标准化操作规范并开展统一培训,确保不同口岸、不同批次人员的处置流程规范一致。
3.5 优化专业人才队伍建设
常态化防控背景下,传染病跨境传播风险叠加与“多病同防”的新常态对人才队伍专业化提出更高要求。在体制保障层面,亟须构建专业化卫生检疫人才队伍,通过编制优化、拓宽职称晋升通道等机制,推动卫生检疫人才队伍的可持续发展。在能力培养方面,建议强化系统化培训体系,制定分层分类培训计划,重点强化新技术和国际规则的培训,夯实业务能力基础;科学规划并建设结构合理、层级清晰的人才梯队,以适应日益复杂的口岸公共卫生核心能力建设需求。在资源配置方面,推动资源区域均衡,尤其是加大对中小口岸的资源投入,建立区域化技术支撑中心,实现防控资源的合理布局与共享共用。
4 结语
当前,我国口岸传染病防控体系在应对重大突发公共卫生事件中发挥了关键作用,并通过制度优化、智慧检疫技术应用等实践,显著提升了口岸精准拦截与无感通关的协同效能。展望未来,笔者认为口岸防控需以“平急结合、精准智能、协同共治”为主要方向,在技术方面,应深化基因测序、人工智能等前沿科技在快速检测、智能预警中的应用,推动智慧检疫设备全域覆盖;在体系方面,需构建主动监测与动态风险评估模型,打破数据孤岛,实现跨部门实时联动;在机制方面,通过立法细化职责清单、常态化联合演练以提升协同效率;在资源方面,应通过区域化中心建设、人才定向培养促进资源均衡布局。通过多方面的举措,持续推进口岸公共卫生治理能力建设,切实筑牢国门安全防线。
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